脑积水常识

  脑积水常识:

  脑积水临床表现,主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状(目如落日)。患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫呕吐抽搐、,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪共济失调,行走困难,及智力发育不全等。成年人临床多见发作性头痛头胀头晕、耳睹,视力下降,下肢无力,记忆力减退、呆痴等。

  脑积水病因:

  脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:

  先天畸型:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形脊柱裂小脑扁桃体下疝等。

  感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

  出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

  肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤

  其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素a缺乏等。