急性胆囊炎怎么治

  急性胆囊炎是胆囊常见疾病,女性发病多于男性,多发年龄在30~50岁。发病原因:①细菌感染。②浓缩的胆汁或返流入胆囊的胰液化学刺激。③胆结石填塞胆囊,造成胆汁浓缩和滞留,刺激黏膜而发炎。主要表现为右上腹痛,阵发性加剧,呈持续性可向右肩背部放射,伴有发热食欲不振恶心呕吐腹胀嗳气,严重者可出现黄疽。胆囊区压痛明显,腹肌紧张。化验白细胞总数和中性粒细胞数增多,黄疸人尿红素阳性。B超检查有助于诊阂断的确立。

  本病属中医胁痛、胆胀、黄疽范畴。胆囊炎之重证,出现寒战高热、烦躁、谵妄等症,应急送医抢救,故此证不在这里讨论。一般表现者,辨证主要有热郁气滞证、湿热证。

  1.热郁气滞证

  表现为发热或往来寒热,口苦咽干,胸胁胀满作痛,痛向右肩放射,便干尿黄,苔黄,舌质红,脉数。治宜清热理气,可从下列方中选用。

  (l)柴胡10 g,黄芩15 g,郁金12 g,蒲公英15-30 g,白芍15 g,大黄lO g(后人),甘草3g,水煎服。

  (2)柴胡10 g,黄芩15 g,银花30 g,连翘10~15 g,白芍15 g,青皮10 g,炒枳壳10 g,甘草6g,水煎服。有结石者加入金钱草30 g。

  2.湿热证

  表现为胁痛,黄疸,恶心呕吐,尿黄,苔黄腻,舌质红,脉弦数。治官清利肝胆,可用下方:柴胡6~10 g,龙胆草12 g,茵陈30 g,车前子15 g,金钱草30 g,竹茹15 g,海金沙15 g(布包),郁金12g。水煎服。

  急性胆囊炎应卧床休息,进食流质,禁食脂肪类食物。预防本病应避免饮酒、暴饮暴食,并加强锻炼,保持大便通畅。