神经性肠梗阻综合症

　　【概述】

　　神经性肠梗阻(neurosisintestinalobstruction)也称痉挛性肠梗阻，功能性肠梗阻，动力性肠梗阻，谢尔舍米斯基病，本征由苏联医师chercherski首先描述故又称chercnerski病。我国也有少数病例报道，实际本征并不少见。

　　【诊断】

　　通过详细询问病史和体格检查，绝大部分诊断不难，在诊断困难时，可行腹部x线透视或摄片检查，如发现小肠内有气体和液平面的存在，即为汤内容物通过障碍，提示有肠梗阻的可能，但本病早期可无明显的肠梗阻的x线征象，应特别警惕，因此本病的诊断主要根据临床表现，绝不能单靠x线检查来确定或否定。

　　【治疗措施】

　　治疗要点是纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平稀的失调，进行胃肠减压，以减轻腹胀，改善梗阻上端肠段的血液循环，同时控制感染，中药、针炙治疗有一定疗效。

　　【临床表现】

　　神经性肠梗阻可分为1.麻痹性由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力，肠腔内容物不能向下运行，见于急性弥漫性，腹膜后出血或感染。

　　2.痉挛性肠壁肌肉强裂收缩，常由于肠腔内外有外伤或炎症，异物等刺激而引效。麻痹性肠梗阻的腹痛轻微，主要表现为无排便或排气，严重腹胀，可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在肠梗阻的早期可无全身症状，当伴有反复呕吐后，可产生脱水及电解质紊乱。麻痹性肠梗阻肠鸣音极度减弱或消失。