急性单纯疱疹病毒性脑炎有哪些表现及如何诊断?

  1.任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见),多急性起病,潜伏期2~21d(平均6d),前驱症状可有发热、全身不适、头痛肌痛嗜睡腹痛和等。有口唇疱疹史(1/4患者)。病程数日至1~2个月。

  2.临床常见症状:①头痛、颈强、呕吐、轻度意识障碍人格改变、记忆丧失、嗅觉确失、失语、轻偏瘫偏盲,以及共济失调,多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)和脑膜刺激征等;②1/3病人出现全身性、部分性癫痫发作;③精神症状突出(虚构、淡漠、欣快、烦躁不安幻觉等)。

  3.病情在数日内快速进展,多有意识障碍(嗜睡、昏迷或去皮质状态),早期也可出现昏迷,重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高,脑疝形成而死亡。