头项囟证治

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经曰∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。陈飞霞曰∶小儿头囟之证,多有由脾胃而得。又头为六阳所会,七窍居焉,故小儿之头,四时宜凉。但见头热即有病生,宜预防之。

解颅者,谓头缝开解,而颅不合也。是由禀气不足,先天肾元大亏。肾主脑髓,肾亏则脑髓不足,故颅为之开解。然人无脑髓,犹树无根,不过千日,则成废人。其候多愁少喜,目白睛多,面 白色。若成于病后者尤凶。

宜久服地黄丸,外用封囟法,囟肿者,囟门肿起也。脾主肌肉,若哺乳不常,饱饥无度,或寒、或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之 胀。囟突而高,如物堆垛,毛发短黄,骨蒸自汗。然亦有寒气上冲而肿者,则牢蕲坚硬;热气冲上而肿者,则柔软红色。然寒肿十之一,热肿者十之九。更有包裹严密,盖复过浓,阳气不得外出,亦令赤肿。皆用封囟法。热肿者,泻青丸;寒肿者,参苏饮

囟陷者,有因泄泻久而气虚弱,不能上充脑髓,故下陷如坑。此乃胃虚脾弱之极,宜急扶元气。若与枕骨同陷者,百无一救。此中有禀受父精不足,母血虚羸而陷者,有因久病而陷者,然枕陷尤甚于囟陷。二者皆因肾气败绝之证也。俱参苓白术散,或八味地黄丸。天柱骨倒,小儿外视体肥容壮,不为瘦悴。孰知形体过肥,中气愈弱,是盛于外而歉于内也。忽然项软倾倒者,此肝经风热也。小柴胡葛根当归白芍。有因于久病之后,或泄泻日久,忽然颈项倾侧,名天柱骨倒,最为危候。

速救真元,十全大补汤鹿茸

有小儿生下颈便软者,胎气不足也,由禀父之肾元虚败,峻补先天,其几庶矣。补肾地黄丸六君子汤间服。天柱骨例之证,虽则三条总系真阳大败之候,为小儿之恶症。宜保救真元,是其大要,外以生筋等药贴之可也。

六味地黄汤(见前哮喘方内)

封囟法

天南星不拘多少,以姜汁炒枯,研细末,醋调涂于绢帛上,烘热贴囟上,以合为度。

泻青丸

羌活 川芎 栀子龙胆草 当归 防风 大黄上共为细末,炼蜜为丸,青黛为衣,黄豆大,清茶化下,酌量服用。

参苏饮 见前咳嗽方内

参苓白术散(见前疳症方内)

八味地黄汤(见前肿满方内)

小柴胡汤(见前咳嗽方内)

十全大补汤

熟地(三钱) 当归(一钱) 白芍(一钱) 川芎(七分) 党参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱)甘草(一钱) 肉桂(五分) 黄 (一钱)

补肾地黄汤

熟地(二钱) 山药(二钱) 萸肉(一钱) 鹿茸(三分) 丹皮(一钱) 牛膝(一钱) 茯苓(一钱)泽泻(一钱) 补骨脂(一钱) 五味子(一钱)

上为末,蜜丸,绿豆大,每服三钱,盐汤下。

六君子汤(见前咳嗽方内)

生筋散 治筋软无力,天柱骨倒。

木鳖子(六个) 蓖麻子(六十个,去壳净。)

以药研如泥,先抱头起,以手摩其颈令热,津唾调药,涂颈项。

又方 治项软。

附子(二钱,去皮) 生南星(三钱,去皮)

共研末,摊贴患处。

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