腹胀满闷论

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产后有因败血入于脾胃,腹胀呕吐者,已于呕吐门中论之矣。然妇人因产,脾胃多虚,饮食最易停滞而生胀闷。若产毕,随服生化汤,消其旧瘀而生其新血,瘀块既消,便大补气血,使脾胃健运,自无中虚胀满之证。其产后大率因伤食而误用消导,因气郁而误专顺散,或因多食冷物而停滞恶露,或因血虚大便燥结误下而愈胀。此盖止知伤食当消,气郁当顺,恶露当攻,便结当下,不知消耗愈多,胃气大损,满闷益增,气不升降,积郁之久兼成膨胀。若再专用攻消,不死不休矣。岂知消导佐于补剂内,则脾强而所伤之食消气散。逐瘀佐于养血剂中,则恶露自行而大便濡润亦通。再考之《纲目》内云∶饮食停于脾,六君子汤浓朴一钱。若饮食伤于胃,宜六君子汤以补之。又云∶大凡停于脾,莫妙节其饮食,自愈为善。《尊生》亦用加减六君子汤治之。《秘书》立有治胀方,并养生化滞汤二方,治产后胀证,均未敢专于消导,前人之虑产深矣。《医通》云∶胎前孕妇服安胎药过多,或正产半产后,经一两月恶露未净,此非败血之比,宜导气行血,若用止、截误矣。又云∶饱闷恶露不行,多因血逆,宜行瘀为主。如有块上升,饱闷欲吐者,二陈汤加姜、桂、香附、炮楂、蓬术。块不散,积久愈坚,琥珀黑龙丹。予谓审知饱闷,实因恶露不行所致。若初产,仍宜服生化汤,瘀去而饱闷自开,可无藉乎二陈、炮楂、蓬术,恐产虚者难当耳。

治胀方 治产后腹胀。

人参(二钱) 白术(土炒) 当归(各三钱) 茯苓(一钱五分) 川芎(七分) 陈皮(四分)甘草(三分)

水煎服。

养生化滞汤 治产后大便不通,误服大黄等药,致成鼓胀。

人参 茯苓 川芎 白芍(炒。各一钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉苁蓉(一钱五分,酒洗去泥甲) 大腹皮(五分,黑豆水制净) 陈皮(四分) 制香附 炙草(各三分)

水煎服。如胀甚,再加人参二三钱。常治误用大黄多者,服参、归至半斤以上,大便方通,肿胀渐退。

加减六君子汤 治产后腹胀。

人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 陈皮(六分) 浓朴(八分,制) 砂仁 炮姜(各四分) 炙草(五分)

水煎服。

生化汤(见本卷生化汤论后。) 六君子汤(见上卷诸痛门。) 二陈汤(见上卷子烦门。) 琥珀黑龙丹(见中卷催生门。)

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