胎不长养过期不产并枯胎论

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妊妇有按月行经而胎日长者.名曰盛胎,其妇血气充盛,养胎之外,血有余故也。有数月之胎而血大下,谓之漏胎,因事触胎,动其任脉,故血下而不伤子宫也。然孕中失血,胎虽不坠,气血亦亏,多致逾月不产。

曾见有十二、三月,或十七、八月,或二十余月而生者,俱是血气不足,胚胎难长故耳。凡十月之后未产者,当大补气血之药以倍养之,庶无分娩之患。所以胎气本乎血气而长,其胎不长者,亦惟气血之不足。故有受胎之后而漏血不止,则血不归胎者;有妇人中年血气衰败,泉源日涸者;有因脾胃病,仓廪薄,化源亏,而冲任穷者;有多郁怒,肝气逆,血不调而胎失所养者;有血气寒而不长,阳气衰,生气少者;有血热而不长,火邪甚,真阴损者。种种不一。凡治此病,则宜补、宜固、宜温、宜清,因其病而随机应之。胎气渐充,自无不长。然又有妊母气血自旺而胎不长者,此必父气孱弱,又当大剂保元,专补其气,不得杂一味血药助母,则子气方得受益。总之,胎之能长而旺者,全赖母之脾土输气于子。凡长养万物莫不由土,故胎之生发虽主乎肾肝,而长养实关乎脾土。所以治胎气不长,必用八珍、十全、归脾、补中之类,助其母气以长胎,免致多延日月。试观瘠薄之土,虽 不获,得沃泽灌溉便能成实,义可见矣。其过期不产,有属气虚者,当补其气。有血虚气滞者,用补血行滞汤,服之即产。复有胎气因母举动失调,或所禀怯弱不能自固,致儿内失荣养,不能长发,仍不陨坠者,此与果实干萎在枝无异,名曰枯胎,惟宜急早资母血气,则胎自长。若失于早为滋养,以致萎燥既成,无能为矣。曾有孕妇十七月不产,自五月以后胎则不动,用丹参一味,日服七钱,两旬余,胎下已死而枯。又一妇十三月不产,脉来微结,用十全大补汤二十余剂,而下胎枯色白。如过期不产而脉沉细,但当脐下悸动,此为瘀积化水,当作鬼胎治之。

保元汤 治营卫不足。

黄 (三钱至六钱,蜜酒炙) 人参(三钱至一两) 炙草(一钱)

水煎服。

十全大补汤 治营卫俱虚。

人参 黄 (蜜炙) 白术(土炒) 茯苓 熟地 当归(各一钱) 川芎 白芍(炒。各八分)肉桂 炙草(各五分)

姜枣引,水煎服。

补血行滞汤(又名催生汤。) 治过月不产,又能催生。

当归(酒浸) 川芎 白芍(炒) 熟地 香附(制。各一钱) 桃仁(去皮尖) 枳壳(麸炒)砂仁(碎) 紫苏(各七分)

姜一片,枣二枚,水煎服。

归脾汤(见本卷胎漏小产门。) 八珍汤 补中益气汤(俱见本卷诸痛门)

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