子肿子气子满论

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(子满证,即俗呼胎水证也。)

妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满证,又名为胎水,则在五六月以后,比子气、子肿不同。盖胎大则腹满,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏气本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃,或寒热疟疾,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏。故初妊即肿,急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。

所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致,宜健脾利水,全生白术散主之,或用健脾利水汤。如未应,用六君子汤,或加腹皮车前。又专治肢体如水气之证。亦有用加味五皮汤治子肿之甚者。

所谓子气者,妊娠自三月成胎之后,两足面渐肿至腿膝,或腰以下肿,行步艰难,以致喘闷不宁,饮食不美,似水气状,甚至脚趾间有黄水出者。盖脾主四肢,脾气虚弱不能制水而发肿,肺金少母气滋养而气促满闷,诸书名曰子气,即水气,俗名皱脚。治此病者,先服加味天仙藤散,如不效,则服茯苓汤,再不效,服补中益气汤茯苓。若饮食失节,呕吐泄泻,六君子汤,或加炮姜木香香附。若脾肺气滞,加味归脾汤,佐以加味逍遥散紫苏饮。至孕妇八九个月,胫腿俱肿,非水气比,不可以水气治之,反伤正气。凡有此者,必易产,因胞脏中水血俱多,不致胎燥也。

所谓子满者,妊娠至五六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安,小便艰涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中,宜服千金鲤鱼汤治其水。如脾虚不运,清浊不分,佐以四君、五皮,亦有用束胎饮以治子满证,甚效。曾有妊娠腹胀,服鲤鱼汤三五剂,大小便皆下恶水,肿消胀去,遂下死胎。此证每因怀孕腹大,终不知胎水之患,即水渍损胎也。

全生白术散 治妊娠面目虚浮,如水肿胀。

白术(一两,土炒) 生姜大腹皮(豆汁制净) 茯苓皮 陈皮(各五钱)

共为细末,每服二钱,不拘时,米饮调下。此方较澹寮五皮散稍善,中间惟白术桑皮,而功用悬殊,诚点铁成金手也。《全书》云∶如未应,佐以人参甘草

健脾利水汤 治孕妇面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致。

人参 茯苓(各一钱。一方用皮) 白术(土炒) 当归(酒洗。各二钱) 川芎 大腹皮(黑豆水制净) 紫苏 陈皮(各八分) 炙草(三分)

姜皮一片,水煎服。

加味五皮汤 治孕妇面目、身体、四肢浮肿者。此胎水泛溢,谓之子肿。(澹寮五皮散无白术,有陈皮。治病后浮肿,小便不利。)

大腹皮(黑豆水制净) 桑白皮(炒) 生姜皮 茯苓皮(用赤) 白术(土炒) 加紫苏(连茎叶。各一钱)

枣二枚,去核,水煎服。服时以木香磨浓汁三匙入药内。

加味天仙藤散 治孕妇腰脚肿,虚人多有此证。

天仙藤(即青木香藤,洗,略炒) 制香附 紫苏(各六分) 陈皮(四分) 乌药(五分) 木香(二分)

姜皮三片,虚人加人参一钱,土炒白术二钱,酒洗当归二钱,或兼服补中益气汤

茯苓汤 治孕妇六七个月以来两足肿大,行步艰难,脚趾间有黄水出,此名子气,人多有之,生子之后其肿自消。甚者此汤主之。

白茯苓 白术(土炒) 陈皮 制香附 乌药(各一钱) 紫苏(连茎叶) 炙草(各五分) 木瓜(三片)

生姜皮引,水煎空心服。

千金鲤鱼汤 治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利,或胞中渍水,以致胎死腹中。

白术(五钱,土炒) 白茯苓(四钱) 当归身(三钱,酒洗) 白芍(二钱) 鲤鱼(一尾,重二斤,要活的)

将鱼去鳞、肠,加橘皮少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁内,煎七分,空心温服。渣再制如前。如脾胃气虚,当佐以四君、五皮二汤,合煎服之。

局方五皮汤 治风湿客脾,面目四肢浮肿。兼治胎水。

五加皮 地骨皮 大腹皮(黑豆水制净) 茯苓皮 生姜皮(各等分)

水煎服,每服三钱。

束胎饮 治孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,谓之子满。

白术(土炒) 黄芩(酒炒) 苏叶(各一钱五分) 枳壳(麸炒) 大腹皮(黑豆水制净。各一钱) 砂仁(五分,连壳略炒) 炙草(三分)

姜三片,水煎空心服。予谓苏叶,当易茎妙。

君子汤 补中益气汤(俱见本卷诸痛门。) 加味归脾汤(见本卷胞漏小产门,附归脾汤下。) 加味逍遥散(见本卷子悬门,附逍遥散下。) 紫苏饮(见本卷安胎门。)

四君子汤(见本卷子悬门。)

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