万肃庵先生令郎发热旬日口渴舌干色如沉香

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万肃庵先生令郎,发热十一日,口渴,舌心色若沉香,且甚干燥,额上热极,两胁亦热,耳微聋,曾未有汗,亦已下二次,热不少除,小水绝少,神昏足冷,饮食不思。市医技穷,仍告急于予。予诊之,左脉中按数而有力,右脉软弱,据症为阳明少阳并病也。当以柴葛汤清其热,看汗有无,再死机而处。柴胡五钱,葛根三钱,白芍药石膏各二钱,人参升麻、天花粉各一钱,粉草七分,水煎服之。次早诊,数脉稍缓,热稍退,舌齿仍干,小水不利,神思尚昏沉,改用柴胡、粉草、天花粉黄芩人参白术茯苓滑石木通泽泻。下午又觉微热,面赤,额上痛且重,即以益元散三钱服之。大便行一次,溏而色黄,热仍甚,面仍赤,服前药后,小水去二次。再诊之,寸关脉将和,两尺尚洪大,乃知邪热在下焦,唯利之而已。再与辰砂益元散五钱,口渴稍止,齿下盘虽润,上盘仍燥,神思昏沉,睡而不醒,睛彩不与人相当,又知热在心包络也。宜用陶节庵导赤散,二帖而神清,唯小水尚欠利,以四苓散加酒连、麦芽木通煎服,再二帖而诸症悉退,饮食且进矣。

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