张云门令郎囊痈

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文学张云门三令郎,丁年偶发寒热,右胁有一块降起,疼痛,手不可近,下午至夜尤甚,额颅手心皆热,脉右关洪滑,两尺尤有力,日夜不得睡。乃仿推气散例,姜黄桔梗川芎各一钱五分,枳实二钱,白芍药一钱,粉草五分,姜、枣煎服,外以当归龙荟丸。其夜大便行一次,颇得睡。三更后,先发寒战,徐热,至五更微汗,而胁痛寒热悉减。再诊之,左脉略弦,舌有黄白浓苔,两胁重按微疼,大便燥结不行,以小柴胡汤半夏,倍加栝蒌鳖甲牡蛎、胁疼全瘳,睾丸略硬痛,彼自以为无后恙矣。予语渠姐夫徐仲子伟曰∶“病先起胁下,顾胁下为肝之经,后及睾丸硬疼,其睾丸亦肝之地,此余热未尽彻故也。而彼已厌药,以小愈为全安,不出浃旬,必有奇疾。”徐仲之曰∶“奇者若何?”余曰∶“此君性急好胜,若勉强作文,遇劳而发,憎寒壮热,非疟即囊痈也。予倘东行,子宜识之。”别后半月,果因作文,夜发寒热,囊渐肿大,其热如火。及予至,诊之六部皆数,两尺且近于洪,知其脓已成,必溃而后已。彼心甚恐,予曰∶“无伤,易与耳。”急以营卫返魂汤金银花为君,两帖而脓溃。再加人参,又两帖而肌生,十日痊愈。方用何首乌赤芍药当归小茴香甘草节、木通、金银花贝母枳壳白芷,水与酒共煎服之。此方加独活流注尤神。

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