目病解

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楸子中外条固,夙无苛殃。甲寅八月,时年三十,左目红涩。三日后白睛如血,周外肿起,渐裹黑珠,口干不饮,并无上热烦渴之证。延一医诊之,高冠严色,口沫泉涌,以为大肠之火,用大黄黄连下之,不泄。又以重剂下之,微泄,不愈。乃意外有风寒,用滚茶一盆,覆衣熏蒸,汗流至踵,不愈。有老妪善针,轻刺白珠,出浊血数十滴如胶,红肿消退,颇觉清朗,前医犹谓风火不尽,饮以风燥苦寒数十剂, 渐有飞白拂上,如轻雾蒙笼。伊谓恐薄翳渐长,乃用所谓孙真人秘方, 名揭障丹,一派辛寒,日服二次。又有熏法,名冲翳散,药品如前,煎汤热覆,含筒吹熏,取汗如雨,每日一作。如此半月,薄翳渐长渐昏,蟹睛突生外眦,光流似电,脾阳大亏,数年之内,屡病中虚,至今未复。

此缘阳泄土败, 木陷火亏。 金匮真言论:东方色青, 入通于肝, 开窍于目。 《灵枢· 脉度》:肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。目官于肝而实窍于心,解精微论:心者,五脏之专精,目者,其窍也。盖肝藏魂,肺藏魄,肾藏精,心藏神。肾为阴,心为阳,五行之性,阴静而阳动,静极则阴凝而为精,动极则阳发而为神。方其半静,精未凝也,而精之阴魄已结,方其半动,神未发也,而神之阳魂先生。 《关尹子》:精者魄藏之,神者魂藏之,即此理也。阴静则精凝而为幽,阳动则神发而为明,神魂者,肝心之阳,故并官于目。心以丁火而含阴根,降则化水,肾以癸水而含阳根,升则化火。火降而化浊阴,必由心而之肺,水升而化清阳,必由肾而之肝。有阳必升,无阴不降,升则下浊,降则上清。阴浊则暗,阳清则光,清阳之位,微阴不存,而后神魂发露而为明也。清阳上升,必由于脉,脉之沉者为经,浮者为络。头上经络,清升浊降,是谓纯阳,而诸脉皆属于目。 《灵枢·邪气腑腑病形》:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走孔窍,其精气上走于目而为睛,是周身之阳,无不由脉而上升于目也。而诸脉之升,则由于心,以心主脉而窍于目,故诸脉在胸则皆属于心,在头则皆属于目,心目者,同为宗脉之所聚也。阳由脉升,则清明在上,以神生于阳而阳旺于火。少阴者,君火也,太阳者,寒水也,少阴以君火主令,降则下温而不寒,太阳从寒水化气,升则上清而不热。君火之降,必协甲木,甲木化气于相火,君令臣随,自然之理。君相之降,司之于金,金主收而水主藏,收令旺则君相之火由金而归水,神交于精。深根宁极,而后太阳之上升者,清虚而不乱,火清则神宇泰定,而天光发矣。手大阳以丙火而化寒水,升则火清。金气不降,则君火上炎而刑金,相火秉令,甲木亦逆,肺金被克,收令不行。火随经上,营血沸腾,白睛红肿,阳光散乱。清气陷遏,浊气郁升,云雾迷漫,乃生翳障。火退清升,云消雾散,翳障自平。阳衰气滞,云翳不退,障其神明,神虚不能外发,久则阳气陷亡,神去而明丧矣。

左目者,阳中之阳也。阴阳应象论:天不足西北,故西北阴也,而人右耳目不如左明,地不满东南,故东南阳也,而人左手足不如右强。 阳者其精并于上, 则上明而下虚,故其耳目聪明而手足不便也,阴者其精并于下,则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。以东方者,金水既衰,木火方旺,清阳当令,神魂畅发,此升魂所以为贵而降魄所以为贱也。而阴魄右降,阳魂左升,全赖中气之运。中气运转,胃降脾升,则金收西北,阴从魄敛,木生东南,阳自魂发,浊阴归地,清阳上天, 《亢仓子》所谓清而能久则明也。阳衰土湿,中气莫运,则升降迟滞,四维不转,水陷火逆,是以目病。水陷则乙木与庚金不升,火逆则甲木与辛金不降。木主血,金主气,乙木庚金不升,则气血之清者下陷,甲木辛金不降,则气血之浊者上凝,翳膜凝结。中气未败,俟其浊降清升,则明复翳退,弗为害也。乃火已降矣,犹以苦寒泄于下,辛燥汗于上,内外铲削,元气败竭。辛金甲木,永不能降,庚金乙木,永不能升,则阳常下陷而阴常上逆。头上经络,浊阴冲塞,气血凝涩,津液堙瘀,翳障层生。阳神蔽锢,而光明损矣。

《灵枢·决气》:气脱者,目不明。气统于外而根于中,人身下则肾气,上则肺气,中则胃气,外则卫气。气盛于外,故悉统于卫,而卫生于谷,故并根于中。卫气夜行于阴,昼行于阳,常随中气出入。其行于阳也。平旦寅初从足太阴之经而出于睛明,睛明在目之内眦。故目张而能视。卫出于目,则上下中外之阳随而俱升,阳盛则日月淑清而扬光矣。中气亡泄,诸阳俱败而不升,故目不明也。五脏生成论:肝受血而能视,以血藏温气,升则化火,魂舍于血而神生于魂也。二十难:脱阴者目盲,以阳根于阴,阴脱则阳根绝也。而究其根本,悉关中气。

后世庸工不解,或谓火盛,或谓阴虚,是以天之中央在燕之北与越之南也。至于火退昏翳,全由阳败,而再服清润,不亦谬乎。眼科如《原机启微》 ,一字不通。张子和、刘守真之论,更属荒诞。薛立斋妄载《医案》之中,赵养葵、吕用晦等谬加赞扬。继以《证治准绳》 、 《眼科全书》 、 《审视瑶函》 、 《银海精微》 、 《龙木禅师》诸书,真介葛卢、管公明所不解也。而九域传诵,业此名家,从此目病之人,皆变离朱而为瞽旷矣,何图天壤之间,又有孙真人《秘谈》一书,更出诸人之下。今《千金》具在,岂思邀仙灵,而为此厉鬼耶!庸愚醉梦,习之以胶人目,谓非酷欤!

眼病悉在经络, 其赤肿疼痛, 皆手太阴足少阳二气之逆冲也,法宜清胆肺而降冲逆。至于中虚下寒,则全宜温燥,白珠红肿,当行其瘀血,浮翳初生,先破其滞气,自应随手病除。乃不事此,妄以汗下亡阳,致使中气颓败,翳障坚老,何哉!

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