方剂

《随息居重订霍乱论》在线阅读中医内科书籍在线阅读

治诸痧中恶,霍乱五绝,诸般卒倒急暴之证。

西牛黄金箔(各四分) 梅花冰片 荆芥 羊踯躅(各二钱) 麝香当门子(五分) 朱砂(六分) 猪牙皂角(一钱五分) 灯心炭(二钱五分)

九味共研细,瓷瓶密收,毋使泄气。以少许搐鼻取嚏。垂危重证,亦可以凉开水调灌分许。

并治疽发背,蛇蝎蜈蚣咬伤,用酒涂患处。

按∶羊踯躅,俗名闹羊花,辛温大毒,汤不入剂,只可用以取嚏。近目即昏翳。今肆中卧龙丹,以此为君药,又去牛黄而加蟾酥,减轻灯心炭,而冰麝不过略用些须耳。故药力大逊,甚不可恃。好善者必自配制也。(案冰片近日有一种洋冰,以樟脑升提者,性热万不可用)

又方

西黄(六分) 梅片 当门子 北细辛(各一钱) 牙皂 羊踯躅(各二钱) 灯心炭(一两)

七味制如上法,主治亦同。

治同上。

朱砂(三两) 明雄黄 硼砂(各一两八钱) 梅冰 当门子(各九钱) 火硝(六钱) 荜茇 牛黄(各三钱)

脐中均可放置,立苏。凡暑月入城市,抹少许于鼻孔,可杜秽恶诸气。

治番痧臭毒,腹痛如绞,气闭神昏欲绝之证。

灯心炭(一两) 羊踯躅(三钱) 北细辛蟾酥 牙皂(各二钱) 牛黄 梅片 当门子(各一钱)

八味共研细,瓷瓶紧装,毋令泄气,每少许吹鼻,得嚏即生。

治诸痧手足麻木,牙关紧急,目闭不语,胸背有红点,或咽肿

北细辛 牙皂(各三钱五分) 朱砂(二钱五分) 广木香 陈皮 桔梗 贯众 薄荷叶 防风 制半夏 甘草(各二钱) 枯矾(一钱五分) 白芷(一钱)

十三味,共研细末,瓷瓶紧装,每用三分,吹入鼻孔,寒湿内盛而病重者,开水调服一钱。

方内入苏合香二钱尤妙。按∶痧药方,药品珍贵者多。惟此价廉,用以搐鼻,颇亦有效。故人徐君亚枝尝合大料,交余在淳溪施送累年,乡人无不感颂。

(天士)

治暑湿霍乱,时感痧邪,及触冒秽恶不正之气,身热倦怠,胀闷肢 ,颐肿咽痛,身黄口渴,疟痢淋浊,泄泻疮疡,水土不服诸病。但看病患舌苔淡白,或浓腻,或干黄者,疫邪尚在气分,悉以此丹主之。凡医临证,亦当准此化裁,自可十全为上。

滑石(十五两) 绵茵陈(十一两) 淡黄芩(十两) 石菖蒲(六两) 川贝母 木通(各五两) 藿香 连翘 射干 薄荷白豆蔻(各四两)

十一味,不可加减,生晒研细末,瓷瓶密收,每服三钱,开水温服,日二。或以神曲糊丸如弹子大,调化服亦可。此丹治湿温时疫,着效亦神。累年同人合送,价廉功敏,无出此方之右者,一名普济解疫丹。

(一名解毒万病丹)

治诸痧霍乱,诸疫疠气,喉风五绝,尸疰鬼胎,惊忤癫狂,百般恶证,及诸中毒,诸痈疽,水土不服,黄胆鼓胀,蛇犬虫伤,

山慈姑(去皮,洗净,焙) 川文蛤(即五倍子,捶破洗,刮内桴) 千金子(即续随子,去油,取净霜,各二两)

红芽大戟(洗,焙,一两) 当门子(三钱)

五味,先将慈、蛤、戟三味研极细末,再入霜、香研匀。糯米汤调和,干湿得宜,于辰日净室中,木臼内杵千余下,每料分四十锭,故亦名紫金锭。再入飞净朱砂,飞净明雄黄各五钱尤良,或以加味者杵成薄片,切而用之,名紫金片。每服一钱,凉开水调下。孕妇忌之,又不可与甘草药同进也。

治霍乱痧胀,岚瘴中恶,水土不服,喉风中毒,蛇犬虫伤,五绝暴厥,癫狂痈疽,鬼胎魇魅,及暑湿温疫之邪,弥漫熏蒸,神明昏乱,危急诸证。

慈姑文蛤(各二两) 红芽大戟 白檀香 安息香 苏合油(各一两五钱) 千金霜(一两) 明雄黄(飞净) 琥珀(各五钱) 梅冰 当门子(各三钱)

十一味,各研极细,再合研匀,浓糯米饮。杵丸绿豆大,外以飞金为衣,每钱许,凉开水下按∶一瓢云∶此方比苏合丸而无热,较至宝丹而不凉,兼玉枢丹之解毒,备二方之开闭,洵为济生之仙品,立八百功之上药也。又,按昔人所云∶太乙丹能治多病者,即上二方也。今俗传太乙之,误人匪浅。

治霍乱痧胀,山岚瘴疠,及暑热秽恶诸邪,直干包络,头目昏晕,不省人事,危急等证,并治口疮喉痛,点目去风热障翳。搐鼻,辟时疫之气。

西牛黄 当门子 真珠 梅冰 硼砂(各一钱) 明雄黄(飞净,八钱) 火硝(三分) 飞金(二十页)

八味,各研极细如粉,再合研匀,瓷瓶密收,以蜡封之。每三五分,凉开水调下。

(一名人马平安散

治同上。

明雄黄 硼砂 硝石(各一两) 朱砂(五钱) 梅冰 当门子(各二钱) 飞金(一百页)

七味,各为细末合研匀,瓷瓶紧装,每二三分,凉开水下。或嗅少许于鼻内,或加牛黄。洄溪云∶此秘方也。

治痧胀秽毒,心腹 痛,霍乱火炽,躁瞀烦狂。及暑火温热,瘴疫毒疠诸邪,直犯膻中猝死。温疟发斑,狂易叫走,五尸五疰,鬼魅惊痫,急黄蛊毒,麻痘火闭,口舌生疮。一切毒火邪火,穿经入脏,蕴伏深沉,无医可治之证。

黄金(百两,石顽云∶须赁金铺中炼过叶子煮之方有性味,而止用十两。薛公望云∶不用亦可。洄溪云∶如用飞金万页研入,尤妙。)

寒水石(石顽云∶如无真者,以元精石代之) 磁石(醋 ) 石膏滑石(各三斤,石顽止用各五两)

四石共捣碎,用水一斛,(石顽一斗)连金煮至四斗(石顽五升)去滓,入下药∶

犀角羚羊角青木香(切) 沉香(研,各五斤,石顽止用五钱,按斤字恐是两字之讹)

丁香(一两,石顽止用一钱。洄溪云∶可用二两) 元参(切) 升麻(各一斤,石顽用一两六钱)

甘草(八两,石顽用生者八钱,洄溪用炙)

八味,入前药汁中,煮取一斗五升(石顽一升五合),去滓,入下药∶

朴硝(十斤,石顽用芒硝一两) 焰硝(四斤,石顽用三两,洄溪云∶余制此二硝,止用十之一)

二味,入前药汁中,微火上煎。柳木篦搅不住手,候有七升(石顽七合半),投在木盆中半日,欲凝,入下药∶

朱砂(研细,水飞净,三两,石顽五钱) 当门子(研,一两二钱五分,石顽一钱二分)

二味,入前药中搅匀,勿见火,寒之二日。候凝结成霜紫色,铅罐密收,每服三四分至一钱,量用,新水调灌。

按∶《鸡峰方》无磁石滑石、硝石。二角只用各十两,丁、沉、木香各五两,升麻六两,朴硝二斤,麝香却用三两。余六味分两同。《医通》云∶此方即千金元霜合为是。

治热极火闭,痧胀昏狂,及霍乱误服热药,烦燥瞀乱,及时疫愦乱,便秘发斑,一切积热,咽喉肿痛,口糜龈烂,舌疮喉闭,水浆不下等证。

寒水石 石膏 硝石 朴硝 芒硝 牙硝 青黛 甘草

八味等分,先将甘草煎汤去滓,纳诸药再煎。以柳木篦不住手搅令消熔得所,却入青黛和匀,倾入砂盆内,候凝结成霜,研细密收。每钱许,凉开水下。上焦病以少许含化咽津。不能咽物者,芦筒吹入喉中,齿舌病抹患处。

(一名八宝红灵丹

治霍乱痧胀,肢厥脉伏,转筋昏晕,瘴疠时疫汤,火金刃诸伤,均搽患处。

朱砂 牙硝(各一两) 明雄黄 硼砂(各六钱) 礞石( ,四钱) 梅片 当门子(各三钱) 飞真金(五

八味,择吉日净室中各研极细,再研匀,瓷瓶紧收。熔蜡封口,毋使泄气,每一分,凉开水送下,小儿减半,以药佩带身上,可辟疫气,牛马羊瘟,以此点其眼即愈。

治痧胀 痛,霍乱转筋,厥冷脉伏,神昏危急之证暑瘴疫,秽恶阴晦诸邪,而眩晕痞胀。瞀乱昏狂,或卒倒身强,遗溺不语,身热螈 ,宛如中风。或时证逆传,神迷狂谵,小儿惊痫,角弓反张牙关紧闭诸证。

朱砂(飞,二两) 明雄黄 灯心炭(各一两) 人中白(漂 ,八钱) 明矾 青黛(飞,各五钱) 梅冰麻黄(去节,各四钱) 真珠 牙皂 当门子 硼砂(各三钱) 西牛黄(二钱) 杜蟾酥 火硝(各一钱五分)飞真金(三百页)

十六味,各研极细,合研匀,瓷瓶紧收,毋令泄气,以少许吹鼻取嚏。重者,再用开水调服一分,小儿减半。

按∶此丹芳香辟秽,化毒祛邪,宣气通营,全体大用,真有斩关夺隘之功,而具起死回生之力也。

治暑秽痧邪,直犯包络,神明闭塞,昏愦如尸,及霍乱初定,余热未清,骤尔神昏,如醉如寐,身不厥冷,脉至模糊者。皆燥热无形之气,蒙蔽膻中,如疗,此

极明雄黄(一分,研极细) 提净牙硝(六分)

研细,同入铜勺内,微火熔化拨匀,俟如水时,急滤清者于碗内,粗渣不用,俟其凝定收藏,此丹灶家秘制也。

按∶此法,见《游宦纪闻》,陈平伯载此方,黄多而硝少。素园纠其误,谓黄多硝少。何能熔化,今根据杨定雄一硝六为率。

木通(一钱) 通草(三钱) 陈雨水(一碗,用冬雪水似更良)

煎出味,去滓,再以陈雨水九碗,与药汁和匀,每次用药水一碗,磨入犀角三分,挑入炼雄三厘调匀,徐徐冷灌。能于三日内服尽十碗药水,必有清痰吐出数碗而愈。 斋尝亲验矣。

治寒湿为病,诸痧腹痛,霍乱吐泻。

木香(一两,不见火) 明雄黄(二两) 明矾(三两)

共研细末,以鲜荷叶橘叶藿香叶各二两捣汁,丸绿豆大,每服九分。重者,再服。

治暑月贪凉饮冷,食物不慎,兼吸秽恶,成痧胀腹痛,或霍乱杜蟾酥(烧酒化) 朱砂(飞,各五钱) 明雄黄(飞) 茅山苍术(土炒焦,各一两) 丁香 牙皂(各三钱) 当门子(一钱)

七味,各研极细,蟾酥打丸,凤仙子大,辰砂为衣,放舌底化下。重者二三丸。洄溪云∶此秘方也。

又方 治同上。

杜蟾酥(烧酒化开) 明雄黄(水飞,各三钱) 丁香 木香 沉香(各二钱) 茅山苍术(土炒焦,四钱) 朱砂(飞,一钱五分) 当门子(一钱) 西牛黄(三分)

九味,各研极细。择上吉日,净室中合研匀。同蟾酥,加糯米粽尖五个,捣千余下,丸如椒子大,晒干,盛于瓷碗内,再用朱砂一钱五分,烧酒调涂碗内,盖好,用力摇一二千下,则光亮矣。密收瓷瓶内,每三粒。轻者,一粒;重者,五粒。泉水下。

治同上。

杜蟾酥(烧酒浸烊,如无杜酥,可以东酥加倍) 明雄黄(研) 朱砂(飞,各二两) 木香(晒)丁香(晒) 茅术(炒) 滑石(飞,各四钱) 当门子(一两)

八味,各研极细,和入蟾酥杵匀,丸黍米大,每药丸就四两,以火酒喷湿,盖在碗内,加入飞净朱砂六钱,竭力摇播,以光亮为度。

(本方去木香、滑石、当门子,名截痧丸,治痧甚效,方亦较稳。)

又方(一名通灵万应丹) 治同上,而力较峻。

杜蟾酥(九钱,烧,酒化) 锦纹大黄(晒干,六两) 朱砂(飞) 明雄黄(飞) 明天麻(焙干) 麻黄浸,切焙,三两)

十味,各为细末,以糯米粥浆和,杵丸芦菔子大,朱砂为衣。每七丸纳舌下少顷,阴阳水下。若研细吹鼻,亦可取嚏。

治阳虚中寒,腹痛吐泻,转筋肢冷,汗淋苔白,不渴,脉微欲附子(浓甘草汤煎去毒) 吴茱萸(泡去第一次汁,盐水微炒,各三两) 陈伏龙肝(二两,烧酒一小杯收干) 木瓜络石藤七钱,煎汁炒干,一两五钱) 丁香(蒸晒,一两) 丝瓜络(烧酒洗,五两)

六味,共为极细末,分作十九服,外以醋半酒杯,盐一钱五分,藕肉一两五钱,煎滚,瓦上炙存性研。每服加三厘,每病止须用半服,参汤下。

按确系寒证,此散固佳,若未辨阴阳,而用热药,以为外治,尚无大害,内服之药,极宜审慎,勿轻试也。

治同上。

香附(或用吴茱萸亦可,一两八钱) 母丁香(一两二钱) 上桂心(八钱) 倭硫黄(五钱) 当门子(四钱)

五味,共研极细,瓷瓶密收。每二三分安脐中,以膏药封之,一时即愈。孕妇忌贴。

按∶霍乱转筋,既有寒暑之分,亦有寒暑杂感而成者。更有暑伏于内,而寒束于外者,故服药最,而仅取其气由脐入腹,自能温通脏腑,以逐寒邪,不致伤阴,诚为善策。惟口渴苔黄,下利极热者,显为阳证。虽见肢冷脉伏,亦勿妄贴此膏,更张其焰也。

以上诸方,虽分别热证寒证之治,而和平猛厉,用得其宜,并皆佳妙。然非仓卒可办者,故列诸前茅。冀仁人君子,量力制备,刊明药味证治,广为传播。俾医家病家,一览了然,不例者,既不敢没良方之大用,且以推展施药之仁怀也。

(《伤寒论》)

治温病变霍乱之主方,用者因证加减。

黄芩(三两) 炙草 芍药(各二两) 大枣(十二枚)

水一斗,煮取三升,去渣,温服一升,日再,夜一服。

(《伤寒论》)

原方加半夏半升,生姜三两。

按∶冬伤于寒,至春发为温病,有或泻或呕之兼证,皆少阳犯阳明也。故仲圣以黄芩清解温邪,虚饮聚而伏邪乘之者,仍宜以此法治之。如火势披猖,上冲下迫,或脉数口渴,或热深厥深,则无藉乎奠中涤饮,当从事于泻火清中,举一反三,在人善悟也。

(《伤寒论》)

治温热暑疫,转为霍乱之主剂。

栀子(十四枚) 香豉(四合绵裹)

水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取升半,去滓,分二服。

按∶此伤寒吐剂也,然古方栀子生用,故能涌吐。今皆炒黑用之,虽不作吐,洄溪谓其涤热除之治干霍乱矣。豉经蒸腐,性极和中。凡霍乱多由湿郁化热,挟秽浊恶气,而扰攘于中宫,惟此二物,最为对证良药。奈昔人皆不知察也。且二物之奇,匪可言罄,如偶以银花竹叶清暑风,配以白蔻菖蒲宣秽恶,湿甚者,臣以滑、朴;热胜者,佐以芩、连。同木瓜扁豆则和中。合甘草、鼠粘而化毒。其有误投热药而致烦乱躁闷者,亦可借以为解救,厥功懋矣。而古今之治霍乱者,从不引用,岂非一大阙典耶。

(《伤寒论》)

治暑热炽盛而为霍乱者。

石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)

水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。按∶治霍乱,粳米,须用陈仓者。或用生苡仁亦妙。

(《伤寒论》)

治证如前,而元气已虚者。

原方加人参三两。

按∶白虎汤神于解热,妙用无穷。加人参,则补气以生津;加桂枝,则和营而化疟;加苍术,则清湿以治痿。变而为竹叶石膏汤,则为热病后之补剂。余因推展其义,凡暑热霍乱之兼表邪者,加香薷苏叶之类。转筋之热极似寒,非反佐莫能深入者,少加细辛威灵仙之类。痰湿阻滞者,加浓朴半夏之类。血虚内热者,加生地地丁之类。中虚气弱者,加白术、苡仁之类。病衰而气短精乏者,加大枣枸杞之类。无不奏效如神也。

(《伤寒论》)

治中虚暑热霍乱,及霍乱已定,而竹叶(二握) 生石膏(一斤) 半夏(半升,洗) 人参(三两) 麦门冬(一升) 粳米(半升) 甘草(炙,二两)

水一斗,先煮六味,取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三。按《集验》云∶此方加生姜,治呕最良。余谓治霍乱,宜用地浆煎更妙。

(河间)

治暑热挟湿之霍乱。

桂(去皮) 白术 猪苓(各五钱) 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 寒水石 石膏 甘草(炙,各二两,一方甘草一两五钱)

九味为末。每三钱,温水或新汲水,或生姜汤,量证调下。小儿每服一钱。按∶此方,一名桂苓白术散。一方不用猪苓,或云去猪苓加人参,名桂苓白术散

(即益元散,一名天水散

桂府腻白滑石(六两) 甘草(炙,一两)

二味为末。每三钱,温水或新汲水调下,日三。挟表邪者,以葱白五寸,豆豉五十粒,煎汤调下。本方加黄丹,名红玉散。加青黛,名碧玉散。加薄荷,名鸡苏散。加朱砂,名辰砂益元散

(《肘后》)

治霍乱发斑。

葱白(一握) 香豉(三合)

水煎,入童子小便一合,日三服。

按∶石顽云∶本方药味虽轻,功效最着,凡虚人风热,伏气发温,及产后感冒,靡不随手获效。余谓胎前外感,何尝不是妙剂。芦根、竹叶、苏叶、黄芩,可以随证佐入。

(《温疫论》)

治湿盛霍乱,胸闷溺涩而渴者。

茯苓 猪苓 泽泻 橘皮

按∶吴氏五苓去桂,而治胃中湿热,最为有见,且以橘皮易术,则无实中之弊,而有利气之功,当变而变,斯为善用古法。欲平霍乱者,宜知所趋响矣。(吴又可《温疫论》解理透辟,用药灵活,为病家不可不阅之书。素园)

(《局方》)

治湿盛于中,霍乱吐泻。

茅术(去粗皮,米泔浸,四两) 紫浓朴(去皮,姜汁炒) 陈皮(去白,各三两二钱) 甘草(炙,二钱)

四味为末。每服二钱,水一盏,姜一片,煎七分服。转筋者加木瓜。本方加藿香、半夏,名金不换正气散

治湿蕴于中,寒袭其外,而为霍乱吐泻者。

浓朴 陈皮 桔梗 白术 半夏(各二两)大腹皮(一本作苍术,或用槟榔亦可) 白芷 茯苓 苏叶 藿香(各三两) 甘草(炙,一两)

十一味为粗末。每三钱,姜三片,枣一枚,煎服。(《兰台轨范》此方无白术,似更妥。谢城)

按∶上二方,皆治风寒外感,食滞内停。或兼湿邪,或吸秽气,或伤生冷,或不服水土等证,的是良方。若温暑热证,不兼寒湿者,在所切禁。今人谓其统治四时感证,不审病情,一概滥用,误人不少,用治霍乱,姜枣宜裁。

(一名四七汤。《金匮》)

治情志不舒,痰湿阻半夏(一升) 浓朴(三两) 茯苓(四两) 干苏叶(二两) 生姜(五两)

水七升,煮取四升,分温四服。

按∶此方既主七情不适之郁痰证,亦治寒湿不化,风感外侵,食滞不消。误投滋补,因而病剧者,无不所响辄捷。

治夏月虚人外感风寒,内伤生冷之霍乱吐泻,而身发热者。

香薷(二钱) 人参 茯苓 甘草 扁豆 浓朴(制) 木瓜 杏仁(去皮) 半夏(各一钱) 藿香 砂仁(炒研,各六分) 生姜(三片) 大枣(一枚)

水煎服。

(《局方》)

治暑月乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,头痛香薷(一斤) 浓朴(姜汁炒) 白扁豆(各半斤)

三味为粗末。每五钱至一两,水煎,冷服。

(《活人》)

治同上。

原方加姜汁炒黄连四两。

治霍乱转筋,肝火内炽,或吐青绿苦水者。

川连(六两) 吴茱萸(取陈而开口者,一两)

二味同煮干为细末,米饮糊丸,绿豆大。每三钱,陈木瓜五钱,煎汤下。吐酸味者,竹茹、生苡仁各三钱,煎汤下。

按∶张雨农司马见余采此方,极为首肯。云∶尝在都城,见杜石樵少宰,亦用此药,治愈多人也。

治温病转为霍乱,腹不痛、而肢冷脉伏,或肢不冷而口渴苔黄芩(酒炒) 焦栀子 香豉(炒,各一钱五分) 原蚕沙(三钱) 制半夏 橘红(盐水炒,各一钱)蒲公英(四钱) 鲜竹茹(二钱) 川连(姜汁炒,六分) 陈吴萸(泡淡,一分)

阴阳水二盏,煎一盏,候温徐服。转筋者,加生苡仁八钱,丝瓜络三钱。溺行者,用木瓜三钱。湿盛者,加连翘茵陈各三钱。

(《霍乱论》)

治暑秽挟湿,霍乱吐下,脘痞烦渴,苔色白腻,

飞滑石(四钱) 香豉(炒,三钱) 焦栀(二钱) 黄芩(酒炒) 省头草(各一钱五分) 制浓朴 制半夏(各一钱)

水煎,去滓,研入白蔻仁八分,温服。苔腻而浓浊者,去白蔻,加草果仁一钱。

(《霍乱论》)

治湿热蕴伏而成霍乱,兼能行食涤痰。

制浓朴(二钱) 川连(姜汁炒) 石菖蒲 制半夏(各一钱) 香豉(炒) 焦栀(各三钱) 芦根(二水煎温服。

(《霍乱论》)

治霍乱转筋,肢冷腹痛,口渴烦躁,目

晚蚕沙(五钱) 生苡仁 大豆黄卷(各四钱) 陈木瓜(三钱) 川连(姜汁炒,三钱) 制半夏 黄芩(酒炒) 通草(各一钱) 焦栀(一钱五分) 陈吴萸(泡淡,三分)

地浆,或阴阳水煎,稍凉,徐服。

(梦影)

治温暑痧邪,深入营分,转筋吐下,肢厥

连翘 丝瓜络紫菜(各三钱) 石菖蒲(一钱) 川连(吴萸水炒,二钱) 原蚕沙 地丁 益母草(各五钱) 生苡仁(八钱) 银花(四钱)

地浆或阴阳水,煮生绿豆四两,取清汤煎药,和入生藕汁,或白茅根汁,或童便一杯,稍凉徐徐服。

(《霍乱论》)

治霍乱后,余邪未清,身热口渴,及余

鲜竹叶 生扁豆(各四钱) 香豉(炒) 石斛(各三钱) 枇杷叶(刷,二钱) 橘红(盐水炒) 陈木瓜(各一钱) 焦栀(一钱五分)

水煎温服。

(梦影)

治霍乱后,胸前痞塞,汤水碍下,或

石菖蒲 黄芩(酒炒) 制半夏(各一钱) 川连(姜汁炒,五六分) 苏叶(三四分) 制浓朴(八分) 鲜竹茹 枇杷叶(刷,各三钱) 芦根(一两)

天雨水急火煎,徐徐温服。小溲秘涩者,加紫菀。(此方甚巧,谢城)

按∶此泻心汤证也,何必另立方治?以暑热秽浊之邪,与伤寒不同,故五泻心皆圆柄方凿之格,漫为引用。岂徒无益已哉?兹以菖蒲为君,辛香不燥,一名昌阳者,谓能扫涤浊邪,而昌发清阳之气也。合诸药以为剂,其奏蠲痰泄热展气通津之绩,已历试不爽矣。

(《金匮》)

治霍乱后,余热未清,神倦不饥,无苔

麦冬(一两) 制半夏(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(炙,六分) 粳米(半合) 大枣(四枚,擘)

水煎,温分四服。

按∶海藏以竹叶易半夏,治温热后房劳复之气欲绝者,大效。余谓即不因房劳复,而气液两亏,不能受重剂峻补,皆可以此汤接续其一线之生机,余屡用辄效。

(《霍乱论》)

治霍乱后,津液不复,喉干舌燥,溺短

北沙参 生扁豆 石斛 陈仓米(各四钱) 枇杷叶(刷) 鲜竹叶 麦冬(各三钱) 陈木瓜(六分)生甘草(一钱)

水煎服。

(《伤寒》)

治伤寒转霍乱,身热头痛,渴欲饮水。

白术(石顽云∶宜用生白术) 茯苓 猪苓(各十八铢,按二十四铢为一两,每铢重四分二厘弱,六铢为锱,即二钱五分,十八铢即七钱五分) 泽泻(一两六钱) 桂(五钱)

五味为末。以白饮和服方寸匕,日三,多饮暖水,汗出愈。

按∶仲圣于霍乱,分列热多寒多之治,皆为伤寒转为霍乱而设。故二多字最宜玩味,所云∶热多者,谓表热多于里寒也;寒多者,里寒多于表热也。岂可以热多二字,遂谓此方可治热霍乱哉。沈果之云∶其用桂者,宣阳气,通津液于周身,非用之以通水道下出也。用泻、术、二苓,以通三,是热之又热,耗之又耗,速之毙矣。余谓观此,则多饮暖水,汗出愈之义益明。故霍乱无阳援圣训,浪投此药也。石顽、又可皆语焉未详,河间则加三石以驾驭之,兹复详述方义,庶用者,知所取舍焉。而今人治湿热病,不察其有无外挟风寒,内伤生冷之兼证,辄以胃苓汤为通用之方,因则偾事者亦多,且古方用散,不过三钱,权量又小,今世改为汤剂,动辄一二两,权量又大。宜乎中病者,恒少;而误人者恒多也。岂独霍乱然哉!可慨也夫。

又按∶此方与苓桂术甘汤,同为温中涤饮之剂,而力较峻。凡霍乱之寒湿内盛,水饮阻闭三焦者,虽外无风寒之表邪,未尝不可用也。故亦治水蓄之疝,湿聚之肿。气滞者加浓朴,气虚者加人参(名春泽汤),用药如用兵,苟能量敌而选将,斯战无不克矣。

(《伤寒论》)

治寒霍乱,口不渴者。

人参 甘草 白术 干姜(各三两)

四味捣筛为末,蜜和丸,鸡子黄大。以沸汤数合,和一丸碎研,温服之,日三夜二,腹中未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以味根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三。

加减法∶若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。

尤氏云∶脐上筑者,脐上筑筑然跳动,肾气上而之脾也。脾方受气,术之甘能壅脾气,故去之。桂之辛能下肾气,故加之。

按∶此阳虚之肾气动,欲作奔豚也。故去术加桂,以杜其上凌之萌。若阴虚而脐上筑筑者,大忌刚燥之剂,非峻滋肝肾之阴不可。盖一为水动,一为火动也。

吐多者,去术,加生姜三两。

尤氏云∶吐多者,气方上壅,甘能壅气,故去术。辛能散气,故加生姜。

按∶邹润安云∶即吐且利,有属太阴者,有属少阴者。在少阴,则无用术之理。在太阴,亦在可用不可用之列。以术能治脾胃虚,不能治脾胃实。故吐多者,去之。下多者,还用之。盖术能举脾之矣。尚有如此细密加减之法,何今人既不议病,又不议药,轻于一试,何异以不教之民,而使之战耶。吁,可哀已。

下多者,还用术。悸者,加茯苓二两。

尤氏云∶下多者,脾气不守,故须术以固之。悸者,肾水上逆,故加茯苓以导之。

按∶今人治霍乱,既不辨其证之虚实寒热,亦不察其吐多下多。温补率投,漫无忌惮者,吾不知其何心也。

渴欲得水者加术,足前成四两半。

尤氏云∶渴欲得水者,津液不足,白术之甘,足以生之。

按∶此渴因脾虚不能为胃行其津液,故加术以补脾而致其津夜也。所谓白术能生津液者,其义如此,岂热烁津液而渴者,所堪一试哉。

腹中痛,加人参,足前成四两半。

尤氏云∶腹中痛者,里虚不足。人参之甘,足以补之。

按∶里虚腹痛,必喜温按。

寒者,加干姜,足前成四两半。

尤氏云∶寒者,腹中气寒也。干姜之辛,足以温之。

按∶五苓,主热多,谓表有热也。理中,主寒多,谓里有寒也。故方下既有腹中未热,益至三四丸之法。此复云∶寒者加干姜,是腹中尚未热。故独于此味,又加重也。盖腹中寒,为寒之真谛。

故仲圣不嫌烦复,而琐琐教人,以此为辨证之法。顾昧者一见吐下肢寒,略不察其腹中光景何如,擅以姜、附、丁、桂欲其转热,遂至从此而一身皆冷。呜呼!岂未闻热深厥深之圣训乎。

腹满者,去术,加附子一枚。服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

尤氏云∶腹满者,气滞不行也。气得甘则壅,得辛则行,故去术加附子

按∶饮热粥一升许,固是助药力,亦是辨证法。设时行热霍乱,不但热粥在所大忌,即使不忌不知今,是房 之以车战也。

按∶原方加附子,名附子理中汤。加青皮、陈皮,名治中汤。加枳实、茯苓,名枳实理中汤。加黄连,名连理汤。合五苓,名理苓汤

(《伤寒论》)

治虚人寒湿霍乱。

浓朴(去皮,炙) 生姜(切,各半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(炙,二两) 人参(一两)

水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三。

(《伤寒论》)

治阴寒霍乱,汗出而四肢拘急,小便复利,脉微欲绝,而无头痛口渴者。

生附子(一枚) 干姜(一两半) 甘草(炙,二两)

  水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可用大附子一枚,干姜三两。

按∶附子干姜,非攻荡之品,何以强人,乃可加倍用。盖无论补泻寒热诸药,皆赖身中元气载之以行。故气强者,堪任重剂。若气弱者,投剂稍重,则气行愈馁,焉能驾驭药力以为补泻寒热之用耶。凡事皆然,用药特其一端耳。顾知之者鲜,所以覆败多而成功少也。

(《伤寒论》)

治阴寒霍乱愈后,四肢拘急,脉微欲绝者。

前方加入猪胆汁半合和服。如无猪胆,以羊胆代之。

(《金匮》)

治中寒霍乱,肢冷腹痛,吐少、呕附子(姜汁炮,切) 半夏(姜汁炒) 甘草(炙,各三钱) 大枣(十枚,擘) 粳米(半升)

水五升,煮米熟汤成,去滓,温服一升。

(《伤寒论》)

治少阴吐利,厥逆烦躁,及厥阴寒吴茱萸(一斤,洗) 人参(三两) 生姜(六两,切) 大枣(十二枚,擘)

水七升,煮取二升,去滓,分三服。

(洁古)

治阴寒霍乱,暴泻如水,汗多身冷,气少腹痛

甘草 干姜 附子 桂(各五钱) 良姜 半夏(俱醋炒,各二钱)

浆水煎,去滓,冷服。

按∶石顽云∶浆水秫米和曲酿成,如醋而淡。今人点牛乳作饼用之,或用澄绿豆粉之浆水尤佳。余谓地浆亦可用。

治阴寒霍乱,腹痛,脉沉细,或弦紧,无汗恶寒,面如尘

甘草 附子 草果仁 橘红(各一钱) 生姜(五片)

水煎,冷服。

(《局方》)

治袭凉饮冷,阴寒抑遏阳气而成霍乱,水谷不分,脉沉而紧者。

甘草(四两八钱) 干姜 杏仁(去皮尖) 桂心(各六钱四分)

先将甘草同白沙炒至八分黄熟,(王晋三云,白沙即河沙)次入干姜同炒,令姜裂,次入杏仁同炒,候不作声为度。筛去沙,与桂心同捣为散,每二钱,水煎服,或沸汤调服。如烦躁,井华水调下。

按∶洄溪云∶此治暑月内伤饮冷证,非治暑也。又甘草多于诸药八倍,亦非法。此等病,百不得一,而世人竟以治燥火之暑病,杀人无算,可胜悼哉。余谓以上三方,皆治夏令因畏热而浴冷卧风,冰瓜过啖,反为阴湿所伤致病,实夏月之伤寒也。故用药如是,如《名医类案》所载∶罗谦甫治商参政与完颜小将军二案,俱用热药,俱不名曰暑病。又吴球治暑月远行人案,直曰中寒。盖深恐后世误以热药治暑,故特举病因以称之。可谓名正言顺矣。乃昧者犹误谓此等方为治暑之药,诚有一盲引众盲,相将入火坑之叹。夫盛夏之有寒病,犹隆冬之有热病,虽不多见,而临证者,不可不谛辨而施治也。

(景岳)

治霍乱因于寒湿凝滞气道者。

丁香 白豆蔻(各七粒)

二味研末,清汤下。小腹痛者,加砂仁七粒。

按∶晋三云∶此方治寒湿痧胀有神功。与益元散,治湿热痧胀,可谓针锋相对。

(《局方》)

治上盛下虚,里寒外热,伏暑夹阴霍乱

太阴元精石 舶上硫黄 硝石(各一两,用硫黄为末,微火炒,结成砂子大) 橘红 青皮(去皮) 五灵脂(澄去砂,炒令烟尽,各二钱)

六味为末,醋糊丸豌豆大。每服三十丸,白汤下。

(《伤寒论》)

治寒霍乱后,身痛不休。

桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(十二枚,擘)

水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,须臾,啜稀热粥一升余,以助药力。

治霍乱后,中虚主剂。

人参(一钱至三钱) 白术(炒黄,一钱至二钱半) 茯苓(一钱至钱半) 甘草(炙,六分至一钱) 橘红(一钱)

水煎服。肝风动而身痛肢浮者,加木瓜、姜、枣。

治体虚多郁,血热气愆,木土相乘,呕泻腹痛,易感痧秽霍乱者。久服可杜外患,兼除宿恙。亦主肝胃久痛,消 ,调经带,

绿萼白梅蕊(三两) 飞滑石(七两,以粉丹皮八两煎汁制透,去丹皮晒干) 四制香附(三两) 甘松蓬莪术(各五钱) 山药 茯苓(各三钱五分) 人参(潞参、洋参高丽参皆可因人酌用) 嫩黄益智仁 砂仁(勿见火,各三钱) 远志肉甘草水制,二钱五分) 木香(不见火,一钱五分)桔梗(一钱) 甘草(七分)

十五味,各研细末,合研匀,炼白蜜捣丸,每丸重一钱,白蜡衣之。每一丸去衣,开水调服。

按∶此方调和气血,舒郁培元,男女皆堪久服。以杜诸 。不仅可已肝胃之痛,而御肠胃之乱也。孕妇体坚,或胎气多滞者,正宜用以宣展充畅,惟虚而不固者忌之。

调和脾胃,运化饮食,滋养营卫,消除百疾,可杜霍乱等患。

人参(酌用同上) 白术(各三两) 橘红 楂肉 神曲(各二两) 茯苓(一两五钱) 甘草(炙,五钱)川连(姜汁炒) 白蔻仁(各三钱五分)

九味研细末,炼蜜捣丸弹子大。每食后细嚼一丸,开水下,严寒时,或用淡姜汤下。

按∶石顽云∶此古方也。与后人加味者,虽繁简不同,而功效不异。

治同上。

人参(人乳浸,饭上蒸,烘干) 白术(米泔水浸,山黄土拌蒸九次,晒九次,去土切片,焙干,各三两) 楂肉(蒸) 橘红(略蒸,各二两) 白茯苓(细末水澄,蒸,晒干,入人乳再蒸,晒干) 怀山药(切片,炒)白藿香叶(不见火,各三钱五分) 甘草(去皮炙) 桔梗(米泔浸,去芦蒸,各五钱) 泽泻(切片,炒) 白蔻仁(勿见火,各三钱五分) 川连(如法炒七次,三钱)

十七味,如法修制,细末,炼白蜜捣丸,每丸重二钱。饮后白汤,或橘皮汤、砂仁汤嚼化下。

按∶《治法汇》《医通》《兰台轨范》载此方,皆有神曲二两,其余分两亦稍有参差。《名医方论》有神曲,无泽泻。《广笔记》云∶妊娠三月,阳明脉养胎,阳明脉衰,胎无所养,故易堕也。宜服洄溪云∶此方治怀孕气阻,用兼消补之法,以止呕吐而固胎气,意颇可取。余谓保胎止吐,皆健运脾胃之功,故曰资生,夫脾胃位镇中枢,而司出纳,为人生后天之本。一失健运,百病丛生。凡衰老稚弱,及饥饱不时,劳逸过度,思虑久伤之辈,脾胃尤易受病。若能常服此丸,俾升降不愆,周流无滞,挥霍撩乱,于是弭焉。

俱收并蓄,待用无遗,为将为医,理无二致,对证发药,谚语堪师,十剂七方,阵图有法,故必药性明而兵法谙,始可制方临敌也。先药性,后方剂,特其大略耳。神明变化,存乎其人,方先外治而后内服,昭慎重也。始卧龙而中结以致和,末殿以资生,其有如卧龙之才者,出而拨乱反正,以致中和,则天地位,万物育,化日舒长,更何疫疠之有哉。谨拭目待之,以慰余重订此书之意焉。故列药方第四。

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