辨太阳病脉证并治上

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太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒

太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风

太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒

伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。

太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。

太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

太阳病欲解时,从巳至未上。

风家表解而不了了者,十二日愈。

病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

五味,(口父)咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(方见前)

太阳病,项背强几几,及汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

桂枝加葛根汤方

葛根四两 芍药二两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

右六味,先以水一斗,煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。

太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故也。

喘家作,桂枝汤加厚朴杏子与之佳。

服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

桂枝加附子汤方

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两 大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。将息如桂枝汤法。

太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。

桂枝去芍药汤方

(即桂枝汤原方去芍药)

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。将息如桂枝汤法。

太阳病,下之后,其人恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

桂枝去芍药加附子汤

桂枝三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐下也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤

桂枝麻黄各半汤方

麻黄汤见后卷)

即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府、风池,却与桂枝汤。

太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形如疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤

白虎汤方

知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

桂枝二麻黄一汤方

即桂枝汤二升,麻黄汤一升,合为三升,每服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

白虎汤人参三两。

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤方。

桂枝二越婢一汤方

桂枝十八铢(去皮) 芍药 麻黄 甘草各十八铢(炙) 大枣四枚(劈)生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹)

右七味,以水六升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

太阳病,服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 茯苓三两 白术三两

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

甘草干姜汤方

甘草四两(炙) 干姜二两(炮)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

芍药甘草汤方

芍药四两 甘草四两(炙)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服之。

调胃承气汤方

甘草一两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗)

右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上火一两沸,顿服之。

四逆汤方

人参二两 甘草二两(炙)干姜一两半 附子一枚(炮去皮破八片)

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。

【问曰】太阳病,其证备,按桂枝法治之而增剧,厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,其故何也?

【师曰】此阳旦证,不可攻也,寸口脉浮,浮则风,亦为虚,风则生热,虚则挛急。误攻其表煮取三升,去滓,温服一升,日三服汗出亡阳,汗多则液枯,液枯则筋挛,阳明内结则烦躁谵语,用甘草干姜以复其阳,芍药甘草以救液,调胃承气以止其谵语,此坏病之治必随脉证也。

阳旦证,发热不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反静者,宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之;若口渴,烦躁,小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。

地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方

地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三两

右四味,以水四升,煮取二升,分温再服。

竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方

竹叶两把 石膏半斤(棉裹) 黄芩三两 泽泻二两 半夏半升 甘草二两

右六味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

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