茯苓桂枝白术甘草汤

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茯苓(四两) 桂枝(三两去皮) 白术(二两) 甘草(二两炙)

上四味.以水六升.煮取三升.去滓.分温三服.

此方主治太阴湿困.而膀胱之气.不行.经云.心下逆满.气上冲胸.起则头眩.脉沉紧.

发汗.则动经身为振振摇者.此汤主之.按心下逆满.乃伏饮搏膈.至于气冲头眩.则寒邪上涌.助饮为逆.饮本阴邪.故脉见沉紧.脉沉不宜发汗.误汗则阳益不支.而身为振摇.故以桂枝茯苓.扶阳化饮.而加白术甘草.伸太阴之权.以理脾而胜湿.脾乃能为胃行其津液.而膀胱之气始化也.

再按金匮用此方以治痰饮.其一曰.心下有痰饮.胸胁支满.目眩.苓桂术甘汤主之.又曰.短气有微饮.当从小便去之.苓桂术甘汤主之.盖治痰饮大法.当以温药和之.温则脾阳易于健运.而阴寒自化.白术茯苓虽能理脾而胜湿.必合桂枝化太阳之气以伐肾邪.而通水道.方能取效.

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