火形

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马刀二十

襄陵马国卿,病左乳下二胁间期门穴中发,坚而不溃,痛不可忍。医疡者皆曰乳痈,或曰红系漏,或曰觑心疮,使服内托散百日,又服五香连翘汤数月,皆无验。国卿伛偻而来,求治于戴人。遇诸市,戴人见之曰∶此马刀痈也。足少阳胆经之病,出《灵枢·十二经》以示之。其状如马刀,故曰马刀。坚而不溃。乃邀之于食肆中,使食水浸汤饼。国卿曰∶

稍觉缓。次日,先以沧盐上涌,又以凉剂涤去热势,约数十行,肿已散矣。

又朱葛黄家外家,左胁病马刀痈,憎寒发痛,已四五日矣。戴人适避暑于寺中。来乞药,戴人曰∶此足少阳胆经病也。少血多气,坚而不溃,不可急攻。当以苦剂涌之,以五香连翘汤托之。既而痛止,然痈根未散。有一盗医过,见之曰∶我有妙药,可溃而为脓,不如此,何时而愈?既 毒药,痛不可忍,外寒内热呕吐不止,大便黑色,食饮不下,号呼闷乱,几至于死。诸姑惶惧,夜投戴人。戴人曰∶当寻元医者,余不能治。其主母亦来告,至于再三。戴人曰∶胁间皮薄肉浅,岂可轻用毒药!复令洗出,以凉剂下之,痛立止,肿亦消也。

项疮二十一

戴人在西华,寄于夏官人宅。忽项上病一疮,状如白头,疮肿根红硬,以其微小,不虑也。忽遇一故人见邀,以羊羔酒饮,鸡鱼醢蒜皆在焉。戴人以其故旧,不能辞,又忘其禁忌。是夜疮疼痛不可忍,项肿及头,口发狂言,因见鬼神。夏君甚惧,欲报其家。戴人笑曰∶请无虑,来日当平。乃以酒调通经散六、七钱,下舟车丸百余粒,次以热面羹投之。

上涌下泄,一时齐作,合去半盆。明日日中,疮肿已平。一、二日,肿消而愈。夏君见,大奇之。

代指痛二十二

麻先生妻,病代指痛,不可忍。酒调通经散一钱,半夜大吐,吐毕而痛减。余因叹曰∶向见陈五曾病此,医以为小虫伤,或以草上有毒物,手因触之。迁延数月,脓尽方已。以今日观之,可以大笑。

瘰二十三

一妇人病瘰 ,延及胸臆,皆成大疮,相连无好皮肉,求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜,治以咸寒。命以沧盐吐之,一吐而着痂。次用凉膈散解毒汤等剂,皮肉乃复如初。

咽喉肿塞二十四

一妇人病咽喉肿塞,浆粥不下,数日肿不退,药既难下,针亦无功。戴人以当归荆芥甘草煎,使热漱之,以冷水拔其两手。不及五、六日,痛减肿消,饮食如故。咽喉之病甚急,不可妄用针药。

舌肿二十五

南邻朱老翁,年六十余岁,身热数日不已,舌根肿起,和舌尖亦肿,肿至满口,比元舌大二倍。一外科以燔针刺其舌下两旁廉泉穴,病势转凶,将至颠。戴人曰∶血实者宜决之。以 针磨令锋极尖,轻砭之,日砭八、九次,血出约一、二盏,如此者三次,渐而血少痛减肿消。夫舌者,心之外候也。心主血,故血出则愈。又曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。燔针艾火,是何义也?

腰胯痛二十六

戴人女僮,冬间自途来,面赤如火,至HT,病腰胯大痛,里急后重,痛则见鬼神。戴人曰∶此少阳经也,在身侧为相火。使服舟车丸经散,泻至数盆,病犹未瘥。人皆怪之,以为有祟。戴人大怒曰∶驴鬼也!复令调胃承气汤二两,加牵牛头末一两,同煎服之,大过数十行,约一、二缶,方舍其杖策。但发渴。戴人恣其饮水、西瓜、梨、柿等。戴人曰∶凡治火,莫如冰。水,天地之至阴也。约饮水一、二桶,犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵穴,以伸其滞,足少阳胆经之穴也。自是方宁。女僮自言∶此病每一岁须泻五、七次,今年不曾泻,故如是也。常仲明悟其言,以身有湿病,故一岁亦泻十余行,病始已。此可与智者言,难与愚者论也。

狂二十七

一叟,年六十,值徭役烦扰,而暴发狂,口鼻觉如虫行,两手爬搔,数年不已。

戴人诊其两手脉,皆洪大如 绳。断之曰∶口为飞门,胃为贲门。曰∶口者,胃之上源也,鼻者,足阳明经起于鼻交 之中,旁纳太阳,下循鼻柱,交人中,环唇下,交承浆,故其病如是。夫徭役烦扰,便属火化。火乘阳明经,故发狂。故《经》言∶阳明之病,登高而歌,弃衣而走,骂詈不避亲疏。又况肝主谋,胆主决。徭役迫遽,则财不能支,则肝屡谋而胆屡不能决。屈无所伸,怒无所泄,心火磅因礴,遂乘阳明经。然胃本属土,而肝属木,胆属相火,火随木气而入胃,故暴发狂。乃命置燠室中,涌而汗出,如此三次,《内经》曰∶木郁则达之,火郁则发之。良谓此也。又以调胃承气汤半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水与瘀血相杂而下数升,取之乃康。以通圣散调其后矣。

痰厥二十八

一夫病痰厥不知人,牙关紧急,诸药不能下,候死而已。戴人见之,问侍病者∶

口中曾有涎否?曰∶有。戴人先以防风藜芦煎汤,调瓜蒂末灌之。口中不能下,乃取长蛤甲磨去刃,以纸裹其尖,灌于右鼻窍中, 然下咽有声。后灌其左窍亦然。戴人曰∶可治矣。良久涎不出。遂以砒石一钱,又投之鼻中。忽偃然仰面,似觉有痛,斯须吐哕,吐胶涎数升,颇腥。砒石寻常勿用,以其病大,非如此莫能动。然无瓜蒂,亦不可便用,宜消息之。大凡中风涎塞,往往只断为风,专求风药,灵宝、至宝,误人多矣。刘河间治风,舍风不论,先论二火,故令将此法实于火形中。

滑泄干呕二十九

麻先生妻,当七月间,病脏腑滑泄。以祛湿降火之药治之,少愈。后腹胀及乳痛,状如吹乳,痛重壮热,面如渥丹,寒热往来,嗌干呕逆,胸胁痛不能转侧,耳鸣,食不可下,又复泻。余欲泻其火,脏腑已滑数日矣;欲以温剂止痢,又禁上焦已热。实不得其法。

使人就诸葛寺,礼请戴人。比及戴人至,因检刘河间方,惟益元散正对此证,能降火解表,止渴利小便,定利安神。以青黛薄荷末,调二升,置之枕右,使作数次服之。夜半遍身冷汗如洗。元觉足冷如冰,至此足大暖,头顿轻,肌凉痛减,呕定痢止。及戴人至,余告之已解。

戴人曰∶益元固宜。此是少阳证也,能使人寒热遍剧,他经纵有寒热,亦不至甚,既热而有痢,不欲再下,何不以黄连解毒汤服之?乃令诊脉。戴人曰∶娘子病来,心常欲痛哭为快否?

妇曰∶欲如此,余亦不知所谓。戴人曰∶少阳相火,凌烁肺金,金受屈制,无所投告。肺主悲,但欲痛哭而为快也。麻先生曰∶余家诸亲,无不敬服。脉初洪数有力,自服益元散后已半,又闻戴人之言,使以当归芍药,以解毒汤中数味服之,大瘥矣。

笑不止三十

戴人路经古亳,逢一妇,病喜笑不止,已半年矣。众医治者,皆无药术矣。求治于戴人。戴人曰∶此易治也。以沧盐成块者二两,余用火烧令通赤,放冷研细;以河水一大碗,同煎至三、五沸,放温分三次啜之;以钗探于咽中,吐出热痰五升;次服大剂黄连解毒汤是也。不数日而笑定矣。《内经》曰∶神有余者,笑不休。此所谓神者,心火是也。火得风而成焰,故笑之象也。五行之中,惟火有笑矣。

隔食中满三十一

遂平李官人妻,病咽中如物塞,食不下,中满,他医治之不效。戴人诊其脉曰∶

此痰隔也。《内经》曰∶三阳结为隔。王启玄又曰∶格阳云阳盛之极,故食格拒而不入。先以通经散,越其一半;后以舟车丸下之,凡三次,食已下;又以瓜蒂散再越之,健啖如昔日矣。

目盲三十二

戴人女僮至西华,目忽暴盲不见物。戴人曰∶此相火也。太阳阳明,气血俱盛。

乃刺其鼻中攒竺穴与顶前五穴,大出血,目立明。

小儿悲哭不止三十三

夫小儿悲哭,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰∶心火甚而乘肺,肺不受其屈,故哭。肺主悲。王太仆云∶心烁则痛甚。故烁甚悲亦甚。今浴以温汤,渍形以为汗也。肺主皮毛,汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止。乃命服凉膈散当归桔梗,以竹叶生姜朴硝同煎服,泻膈中之邪热。

小儿手足搐搦三十四

李氏一小儿,病手足搐搦,以示戴人。戴人曰∶心火胜也,勿持捉其手,当从搐搦。此由乳母保抱太极所致。乃令扫净地以水洒之,干,令复洒之,令极湿;俯卧儿于地上,良久,浑身转侧,泥 皆满;仍以水洗之,少顷而瘥矣。

目赤三十五

李民范,目常赤。至戊子年火运,君火司天。其年病目者,往往暴盲,运火炎烈故也。民范是年目大发,遂遇戴人,以瓜蒂散涌之,赤立消。不数日,又大发。其病之来也,先以左目内 ,赤发牵睛,状如铺麻,左之右。次锐 发,亦左之右。赤贯瞳子,再涌之又退。凡五次,交亦五次,皆涌。又刺其手中出血及头上鼻中皆出血,上下中外皆夺,方能战退。然不敢观书及见日。张云∶当候秋凉再攻则愈。火方旺而在皮肤,虽攻其里无益也。

秋凉则热渐入里,方可擒也。惟宜暗处闭目,以养其神水。暗与静属水,明与动属火,所以不宜见日也。盖民范因初愈后,曾冒暑出门,故痛连发不愈。如此涌泄之后,不可常攻。使服黍粘子以退翳,方在别集中矣。

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