中风
中风大率主血虚有痰,或挟火与湿。当以治痰为先,次养血行血,又须分气虚血虚。脉迟数者可治,大数而极者难治。中腑者面显五色,有表证而脉浮,恶风恶寒,拘急不仁,其病多易治。中脏者唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋而眼瞀,大小便秘结,或口开手撒,眼合遗尿,吐沫直视,喉如鼾睡,肉脱筋痛,发直,摇头上窜,面赤如装,或头面青黑,汗缀如珠,其病深,多不治。中腑者宜汗,中脏者宜下。汗下不宜太过,汗多则亡阳,下多则亡阴。治风之法,初得即当顺气,日久则当活血,此万古不易之论。又云半身不遂大率多痰,在左属死血少血,在右属气虚有痰。左用四物汤兼二陈,加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右用四君子汤兼二陈,亦入竹沥,姜汁,俱当随证施治,不可执一。若外无六经之形证,内无便溺之阻膈,惟肢体不遂、语言謇涩,宜大秦艽汤养之,当顺时令、调阴阳、安脏腑、和荣卫,未有不愈者也。又有年高气弱,以将息失宜,或七情相干,而卒似风状者,非外来风邪,乃本气为病也。若以风药治,反害非轻。此刘守贞、许学士之高论也,不可不察。
治中风中气,口眼歪斜,言语謇涩,一应风气,或牙关紧急,口噤,筋脉挛缩,骨节风肿,手足疼痛,行步艰辛,并用酒磨下一钱。
治肝肾虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦,及治风湿内弱,风热体重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂。心乱则百病生,静则万病息。此药能安心养神,调阴阳无偏胜。
羌活 甘草(炙) 防风(去芦) 黄 (去芦) 人参(去芦) 蔓荆子 川芎 细辛(去芦土叶) 枳壳(去?y,麸炒) 地骨皮 麻黄(去节) 知母(去皮毛) 独活 白芷杜仲(炒去丝) 秦艽(去芦) 柴胡(去苗) 半夏(汤洗,姜制) 浓朴(姜制)熟地黄 防己 前胡(各二两) 芍药 黄芩(去腐) 白茯苓(各三两) 石膏 生地黄 苍术(各四两) 桂(一两)
上锉,每服一两,水二盏煎至一盏,温服。如遇天阴,加生姜三片煎。空心服,临卧煎渣常服之。药不可失于四时之辅,如春望大寒之后,加半夏、柴胡、人参各二两;望夏谷雨之后,加石膏、黄芩、知母各二两;季夏之月,加防己、白术、茯苓各二两;望秋大暑之后,加浓朴、藿香各二两、桂一两;望冬霜降之后,加附子、官桂各一两,当归二两。
治眉疼不可忍,此乃风疾先兆也。
羌活 防风(各二钱) 甘草(二钱,夏生冬炒) 黄芩(四制,冬月不用,一钱)
每服一两,时时服,免风起。
治卒暴中风,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,手足颤掉,语言謇涩,肢体麻痒,精神昏乱,头目眩晕,痰涎壅盛,筋脉拘挛,及香港脚缓弱不能动履屈伸。
防己 桂心 黄芩 杏仁(去皮尖炒) 芍药 甘草(炙) 川芎 麻黄(去节) 人参(各一钱
上锉,分作二服。水二盏,生姜五片,枣二枚,煎八分,食远热服。 精神恍惚加茯神、远志。骨节烦痛有热者加芍药去附子。心烦多惊加犀角。骨节重痛有寒湿倍加官桂、附子。呕逆腹胀加半夏、倍人参。躁闷大便涩,去附子,倍加芍药,入竹沥。脏寒下痢去防己、黄芩,加白术。自汗去麻黄、杏仁,加白术。脚膝弱加牛膝、石斛。身疼加秦艽。腹痛加桃仁、姜炒杜仲。
凡治中风,不审六经之形证加减,虽治无益。加减法具于后。
治太阳中风,无汗恶寒。
本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。
治太阳中风,有汗恶风。
本方中桂枝、芍药、杏仁各加一倍。
治阳明中风,身热无汗,不恶寒而渴。
本方中加知母、石膏一钱四分,去附子。
治阳明中风,身热有汗恶风。
本方中加葛根、官桂、茯苓各一钱半。
治太阴中风,无汗身凉。
本方中加附子一倍、干姜一钱。
治少阴中风,有汗无热。
本方中加桂、附、甘草各一倍。
治六经混淆于少阴、厥阴、杂系中风,肢节挛痛不仁。
本方中加羌活、连翘各一钱半。
治诸风有效,治破伤风尤好。
乳香 朱砂 瓜天麻 两头尖(各五钱) 川乌 川草乌(炮,各四两) 苍术(四两半,泔浸(炒) 川芎 石斛 防风 麻黄 荆芥 甘草(各一两) 白芷(一钱) 何首乌当归(酥油炙,一两)
上为末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,嚼烂黄酒送下。出汗好。
一方 调养一切风疾,麻木不仁,或言语难,或舌强,或止麻止木,语言如常,俱可服。
当归(酒洗,一钱半) 白芍(酒炒,一钱) 生地(八分) 陈皮 半夏(姜制) 茯苓(各一钱半) 白术(一钱) 柴胡 菖蒲 枳壳 黄芩(各七分) 川芎(五分) 白芥子(炒,一钱) 甘草(三分) 木香(二分) 薄荷 羌活(各七分) 大黄(一钱,泄者去之) 气虚加人参去大黄,大便难不去。
上水二盏,生姜三片,煎至七分,空心热服。
南星(炮,一两) 橘红(一两) 赤茯苓(一两) 枳壳(一两) 甘草(五分) 半夏(七钱)