第三节　伤科病症

落枕

【病因】多因睡眠姿势不当，或感受风寒湿气，邪阻经络所致。

【症状】一般多在早晨起床后一侧项部疼痛，转动不灵，疼痛可扩散至肩背部，肌肉呈痉挛状态并有明显的压痛，但无红肿发热。平掌测试检查：颈部疼痛处多有寒凉、密集气感。

【治疗】

（一）发功：

１．先按揉天柱及颈部两侧膀胱经，再按揉风池、风府、府中俞、肩外俞、曲池、合谷等穴，使经络疏通，穴位打开。

2．以平掌式，用推拉引手法发气于颈项部疼痛处；然后顺膀胱经向下导引经气，并顺小肠经向上肢导引，使经气上下平衡。

3．利关节，调理筋脉。

（二）气功针刺：将毫针刺入阿是穴、天柱、风池、曲池、合谷、悬钟。然后用龙含式、以推拉手法发气于针体，并用剑指式从风池向悬钟导引，使诸穴气感平衡。

（三）辅助练功：

１．疏导风池：以两手拇指按风池穴，吸气时轻揉5次，呼气时轻揉5次，共１4息。

2．推导天柱：头微低，用一手四指面在项后正中，自上向下推。呼气时推7次，吸气时暂停。然后再以同法推疼痛侧颈部，共9息。

3．转颈导气：吸气时头颈从左前转至后，呼气时从后向右转至前，一呼一吸一圈，共8圈；然后以同法向反方向转8圈。

4．两手与颈项争力：两手十指交叉，抱后项部，吸气时两手用力向前拉，同时头微仰，向后用力仰视，呼气时放松，共9息。

颈椎病

【病因】多由感受风寒湿邪、外伤、劳累或年老气血不足，血不养筋而造成。

【症状】颈椎病在临床上症状较为复杂，其中以颈神经根刺激症状，或压迫症状（如颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛）为常见。患者往往因颈部过劳或感受寒冷而诱发或加剧。若脊髓受到刺激或压迫，可出现下肢麻木失灵、无力、行走不稳等。若椎动脉受刺激或压迫，可出现头晕、头昏等。平掌测试检查：颈部及患侧上肢多有寒凉、密集、麻、滞等气感。

【治疗】

（一）发功：

１．按揉风池、风府、天柱、肩中俞、肩外俞、极泉、曲池、合谷、少海、小海等穴。

2．以平掌式、用震颤手法向大椎穴发气１6息。再用平掌式，推拉引手法向风池、大椎、阿是穴发气，并顺手三阳经导引经气于手指端。

3．再按揉以上诸穴，并用拍法、击法、摇法、拔伸法、搓法结束治疗。

（二）气功针刺：将毫针刺入阿是穴、风池、天柱、曲池，合谷穴。然后以龙含式，用推拉旋手法向针体发气，使各穴气感平衡。

（三）辅助练功：

１．抱球运颈功：坐或站位，左手在上与膻中平。右手在下与下丹田平，二手心相对，呈抱球状。当二手之间有气感时，左手向外转，右手向内转，如搓球运转，头颈随左手转动，做9次或１8次；然后换手，右手在上，左手在下，以同法向反方向运转，头颈随右手转动，做9次或１8次。

2．练疏导风池、推导天柱、两手与颈项挣力（见落枕）。

【病例】英××，男，40岁，英国留学生，１983年１月20日初诊。

主诉：颈及左上肢疼痛１年。颈部板硬，疼痛并向左上肢放射，手指麻木。曾用牵引，针灸及服西药治疗，效不显。近１月来疼痛加重，影响睡眠及学习，求治于气功。

体检：第4、5、6颈椎棘突部及其两侧压痛，秉风、曲垣、天宗、曲池，少海穴压痛。纵轴压迫试验（＋），左手握力减弱，颈神经根紧张试验（＋）。Ｘ线摄片检查：颈椎正常前凸生理弧度消失，第4、5颈椎后缘有轻度骨性增生。平掌测试：颈部及左上肢有寒凉、麻胀气感。

诊断：颈椎病（肩臂痛）。

治疗：取穴：风池、天柱、秉风、肩外俞、肩中俞、天宗、曲池、合谷、少海、小海。发功：先施用?汀?按、揉、拿、摇、拨等推拿手法。然后以平掌试，用推拉引手法发气。

治疗经过：向颈部发气并导引时，患者感到有一股热气流从颈、肩部顺手阳明、太阳、少阴经下行至手，上肢温暖舒适。经8次治疗，诸症消失而愈。

漏肩风

【病因】年老体弱，经脉失养；肩部外伤，筋脉受阻；或久居湿地，感受风寒湿邪侵袭，造成气血凝滞，阻于经脉，淫于肌肉，肢体屈而不伸。

【症状】单侧肩部酸楚疼痛，夜间为重，活动时疼痛加剧，且有僵硬感，肩关节活动功能障碍，疼痛可向颈部及上肢部放散。日久关节粘连，活动不得，肩部肌肉萎缩或痉挛。平掌测试检查：患侧肩部、颈部多有密集、寒凉、麻气感。

【治疗】

（一）发功：

１．?汀⑷嗉珞k、臂?、肩贞、天宗、曲池、手三里、合谷。

2．以探爪式，用震颤手法在肩关节部发气48息。然后以平掌式，用推拉手法，向大椎、肩?k发气，并顺手太阳小肠经、手阳明大肠经向指端导气，使上下气感平衡。

3．以按拨法、拍法、摇法施于肩关节，以滑利关节。最后以搓法、抖法结束。

（二）气功针刺：将毫针刺入天柱、肩?k、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。然后以龙含式，用推拉颤手法发气于诸穴，使其气机平衡。

（三）辅助练功：

１．爬墙伸臂：站位，面向墙，用患手扶墙，吸一口气，然后呼气时患手用力向墙上爬，使上肢高举，做9息或１8息。

2．做肩关节屈、伸、外展等活动，使肩关节活动度逐渐增大。

腰椎间盘突出症

【病因】多由突然扭伤，或提取重物，或反复多次扭伤，或腰部劳损，或腰部着凉等原因造成腰椎间盘纤维环破裂而致。

【症状】腰腿痛，腿痛从臀部开始，沿大腿后侧、?N窝、小腿后外侧至跟部、足底部及足背外侧达?缰骸?咳嗽、大便等使腹压增加时疼痛加重。腰椎棘突旁有明显压痛，腰部僵硬，功能障碍，行走困难，日久可见患侧下肢肌肉萎缩。平掌测式检查：腰部及患侧下肢有密集、阻滞、寒凉气感。Ｘ线检查：腰椎侧突，两侧间隙不等，生理弧度改变，椎间隙变窄。

【治疗】

（一）发功：

１．?汀?按揉肾俞、腰阳关、环跳、阳陵泉、委中、承山等穴。

2．以平掌式，用推拉引手法向命门、肾俞、阿是穴发气，并顺足太阳膀胱经向下肢导引，使上下气机平衡。

3．以平掌式，用拉引手法向环跳发气，并顺足少阳胆经向下肢导引经气，使气机平衡。

4．用腰部斜板法、拍打法及腰、髋、膝部被动活动法，以滑利关节，活血祛瘀。

（二）气功针刺：将毫针刺入患侧后溪、阿是穴、腰阳关、肾俞、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑。然后以龙含式或平掌式，用推拉旋手法发气于针体，使各穴气感平衡。

（三）辅助练功：

１．两手擦肾俞，以热为度，再擦涌泉穴。

2．疏通下肢经络。以两手掌自腰部顺足三阳经推摩至足心；然后反转至足三阴经而回。呼气时下行，吸气时上行，做7～9息。

3．平坐于床上，两腿伸直，两手平伸向脚趾，用力推拉2１次．

【病例】李×，女，29岁，１983年6月１3日初诊。

主诉：腰及左下肢疼痛9个月。腰部疼痛，并向左下肢放射。咳嗽、大便等腹压增加时疼痛加剧，近2个月来，疼痛加重，不敢下地活动。曾用中药、封闭、针灸、推拿治疗，效不显。

体检：第4、5腰椎棘突间及其左侧压痛，叩击痛，左直腿高抬试验35°，左?缰副城?力减弱，膝跟腱反射迟钝。Ｘ线摄片：第4、5腰椎间隙变窄。

诊断：腰椎间盘突出症（腰腿痛）。

治疗：取穴：大肠俞、肾俞、委中、承山、昆仑。发功：以平掌式，用推拉颤引手法发气。然后在左上?s穴针一毫针，以龙含式，用拉旋引手法向针体发气。

治疗经过：发气时，臀部及左下肢出现与手法同步性的震颤、屈伸、后伸等动作。经治疗１次后，放射性疼痛消失，只有腰部疼痛；经治8次而愈。

肘关节扭挫伤

【病因】因直接外力打击，或跌仆滑跌时手掌撑地，或过度牵拉等引起损伤。

【症状】肘关节肿胀疼痛，功能障碍。

【治疗】

（一）发功：

１．先?汀?按揉阿是穴及曲池、手三里、少海、小海等穴。

2．以平掌式，用震法向疼痛处发气１2息；然后以平掌式，推拉引手法向曲池发气，并顺手阳明大肠经向指端导引。

3．搓、摇肘关节结束。

（二）气功针刺：将毫针刺入曲池、手三里、阿是穴、合谷等，然后以龙含式，用推拉手法向针体发气，使各穴气感平衡。

（三）辅助练功：提臂屈肘：患臂随吸气之势向前伸出，腹部隆起，手背向上，高与肩平；呼气时患掌随呼气之势由里向外翻，拉回至胁下方，如此做１0息。

膝关节扭挫伤

【病因】多因膝关节突然受到外力撞击，或在活动中过度外展、内收、旋转而造成损伤。

【症状】膝关节肿胀疼痛，功能障碍，患肢不能站立，或跛行。平掌测试检查：患膝处有密集、阻滞、胀麻气感。

【治疗】

（一）发功：

１．首先按揉、推摩膝关节损伤部位及其周围；点揉血海、梁丘、膝眼、阴陵泉、阳陵泉，以开其穴，通其血脉。

2．以平掌式，用推拉颤引手法，向疼痛处发气，并顺足三阴经与足三阳经，向足部导引经气，使其上下平衡。

3．摇动、按揉关节，然后搓揉结束。

（二）气功针刺：将毫针刺入膝眼、鹤顶、梁丘、血海，阴陵泉、阳陵泉、足三里。然后以龙含式或探爪式，用推拉手法向针体发气，使各穴气感平衡。

（三）辅助练功：白鹤转膝功：两足靠拢，两膝微屈，膝与足尖成垂直线，两手按于膝盖上，食指、中指分别按在膝眼上，先由右向左转１0次，然后再由左向右转１0次，动作之快慢随呼吸，气沉于丹田。

踝关节扭挫伤

【病因】在行走、跑跳等活动中，突然失脚，致使踝关节过度内翻，造成外踝关节损伤。

【症状】踝关节肿胀疼痛，功能障碍，不能站立或行走。平掌测试检查：患部有阻滞、密集气感。

【治疗】

（一）发功：

１．按揉压痛点及其周围；点揉丘墟、商丘、解溪、阳陵泉、足三里、昆仑、太溪等穴。

2．以平掌式，用震颤手法发气于患侧。再行牵引、摇动踝关节的手法。

3．以平掌式，用拉引手法，导引足阳明胃经及足太阴脾经气脉，使其两经经气通畅，气机平衡。

（二）气功针刺：将毫针刺入患肢解溪、昆仑、太溪、商丘、丘墟、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴。然后以龙含式，用拉引手法发气，使各穴气感平衡。

（三）辅助练功：足底滚棍功：平坐于凳上，脚下放一圆木棍，两足以涌泉为中心，前后滚动木棍8１次。