第二节 瘙痒症(pruritus)

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【病因】

一、局限性瘙痒症:常由蛲虫、阴道滴虫、瘘、念珠菌感染、局部多汗等引起。

二、全身瘙痒症:系统性疾病(如糖尿病、肝胆病、肾病、何杰金氏病、蕈样肉芽肿)肠寄生虫、皮肤本身干燥,理化因素(光线、化学品)引起。

【症状】

局限性瘙痒症常见于肛门、阴部等、局部仅自觉瘙痒,并无皮疹,日久可致皮肤增厚,湿疹样改变。

全身性瘙痒症以夜间为重,开始仅有痒感,而无任何原发皮疹,由于搔抓出现广泛条状或点状抓痕、血痂、色素沉着,终致皮肤肥厚可继发感染毛囊炎疖肿等。

【诊断】

先有痒感而无原发皮疹,久之才出现继发疹。

鉴别诊断:需与疥疮鉴别

病 名疥 疮瘙痒症
病 因疥 虫不明
好发部位指间、腕部 下腹 大腿内侧阴部 肛门或全身
传染史
皮损形态有原发疹 有时能找到 隧道无原发疹无 隧道

【治疗】

(一)尽力找出发病原因,治疗原发病。

(二)忌用热水烫洗,避免刺激性药物。

(三)内服镇静止痒剂。

(四)全身瘙痒者可用大静封。

(五)外用药:1%樟脑炉甘石洗剂,止痒冷霜,5%苯唑卡因霜及各种皮质类固醇激素制剂。

(六)中医治疗

当归饮子、全虫方、四物汤防风通对丸皆可达到祛风止痒。

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