旋毛虫病

  旋毛虫病(trichinosis)为旋毛虫感染所引起的疾病。进食含有旋毛虫幼虫包囊的生肉或未煮熟的猪肉而感染本病。

  【诊断】

  1. 近期有进食未煮熟的猪肉或野生兽肉史。

  2. 感染后约一周可出现斑丘疹风团紫癜、水疱以及眼睑浮肿等症状。

  3. 重症患者出现肌炎表现(以腓肠肌最明显),有疼痛、发热、肿胀及衰弱,可出现咀嚼吞咽和语言障碍,甚至心血管神经系统以及呼吸系统机能紊乱。

  4. 肌肉活检可发现旋毛虫幼虫包囊。

  5. 血中嗜酸性粒细胞显著增加。

  6. 于感染后2~4周皮内试验和血清反应呈阳性。

  【鉴别诊断】

  1.皮肌炎:为以上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑,以及四肢近端肌群的自发性肌痛,肌无力。尿肌酸、心肌酶谱升高。

  2.嗜酸性粒细胞增多综合症:外周血液和骨髓中嗜酸性你细胞均增多,无寄生虫感染的依据。

  3.硬皮病:常有raynaud现象,为局限性或皮肤对称弥漫性浮肿性硬化

  【治疗】

  1. 噻苯咪唑,50mg (kg.d)(最大量不超过3g d),分2~3次口服,连续5~7天。

  2. 甲苯咪唑,100mg口服,每日3次,连续5~9天。

  【预后】

  重者可在感染后几周内死亡。