治法通论

《女科证治准绳》在线阅读中医妇科书籍在线阅读

〔保〕妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴,天癸既行,皆属厥阴,天癸既绝,乃属太阴经也。治胎产之病从厥阴者,是祖气生化之原也。厥阴与少阳相表里,故治法无犯胃气及上二焦,为三禁,不可汗、不可下、不可利小便。若发汗者同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯此三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。外则和于荣卫,则内调于清便,先将此法为初治,次后详而论之。见证消息,同坏证伤寒,为之缓治。或小便不利,大便秘结,或积热于肠胃之间,或已成痿,或散血气而为浮肿。盖产理多门,故曰同伤寒坏证。如发渴而用白虎,气弱而用黄,血刺痛而用当归腹痛而加芍药,以上例证,不犯三禁,谓产后之久病也。若产后暴病,又不可拘也。如产后热入血室者,用桃仁承气、抵当汤等药,胃坚燥者,大承气不可以泄药言之。产后世人多用乌金、四物汤,是不分四时之寒热,不分血气之虚实,盲然一概用药,如此而愈加增剧,是误也。大抵产病,天行则增损柴胡,杂症则加减四物;又春夏从柴胡,秋冬从四物。药性寒热,病证虚实,不可不察也。四物汤常宜服饵,今立四时增损法于后。

养血

四物汤 益荣卫,滋气血。治月水不调,脐腹 痛;妇人经病,或前或后,或多或少,疼痛不一,腰足腹中痛;或崩中漏下,或半产恶露过多,或停留不出;妊娠腹痛下血,胎不安;产后血块不散,或亡血过多,恶露不止。四物汤加茱萸煎服。若入阳脏,少使茱萸,阴脏多使茱萸。一方加香附熟地黄(补血。如脐下痛非此不能除,乃通肾经之药也。)

川芎(治风,泄肝木。如血虚头痛,非此不能除,乃通肝经之药也)

芍药(和血理脾。如腹中虚痛,非此不能除,乃通脾经之药也。)

当归(和血。如血刺痛,刺如刀割,非此不能除,乃通心经之药也)

上为粗末,水煎服。

春倍川芎(一曰春,二曰脉弦,三曰头痛。)

夏倍芍药(一曰夏,二曰脉洪,三曰泄。)

秋倍地黄(一曰秋,二曰脉涩,三曰血虚。)

冬倍当归(一曰冬,二曰脉沉,三曰寒而不食。)

若春则防风四物,加防风倍川芎。若夏则黄芩四物,加黄芩倍芍药。若秋则门冬四物,加天门冬地黄。若冬则桂枝四物,加桂枝倍当归。若血虚而腹痛,微汗而恶风,四物加术、桂,谓之腹痛六合。若风眩运,加秦艽羌活,谓之风六合。

若气虚弱,起则无力, 然而倒,加浓朴陈皮,谓之气六合。(气不足而用泄气之药,可乎?当以参、 易之。)若发热而烦,不能睡卧者,加黄连栀子,谓之热六合。若虚寒脉微自汗,气难布息,清便自调,加干姜附子,谓之寒六合。若中湿,身沉重无力,身凉微汗,加白术茯苓,谓之湿六合。若妇人筋骨肢节疼,及头痛、脉弦、憎寒如疟,宜治风六合。或伤损气血,乘虚而晕者,四物汤四两、羌活、防风各一两。若血气上冲心腹,胁下满闷,宜治气六合∶四物汤四两、木香槟榔各一两。若脐下虚冷,腹痛及腰脊间闷痛,宜玄胡六合∶(小腹痛同用。)四物汤四两、玄胡、苦楝各一两,碎炒焦。若气冲经脉,故月事频并,脐下多痛,宜芍药六合∶四物汤四两、芍药倍加、黄 一两。若经事欲行,脐腹绞痛,临经痛者,血涩也,宜八物汤∶四物汤四两、玄胡、槟榔、苦楝碎、炒焦、木香各一两。若妇人血虚,心腹 痛不可忍者,去地黄,加干姜,名四神汤。补下元,加干姜半两,甘草七分。气筑小腹痛,加玄胡索煎服。若腹中刺痛,恶物不下,倍加当归、芍药。

若腹痛作声,经脉不快,加熟地黄一倍,添桂心半倍煎。经行腹痛,腰背痛,加芸苔牛膝红花吴茱萸、 、甘草、银器、灯心、热服。若经水涩少,宜四物汤内加葵花煎;又加红花血见愁。若经水少而色和者,四物汤加热地黄、当归各一两。若经水暴下,四物汤内加黄芩。若腹痛加黄连。如夏月不去黄芩。若经水如黑豆汁者,加黄芩、黄连各一两。若经水过多,别无余证,宜黄芩六合汤∶四物汤四两、黄芩、白术各一两。

经血淋漓不断,加干瑞莲房,炒、入药。阴阳交合,经脉行,加赤石脂、黄 、肉桂百草霜藕节败棕灰肉豆蔻、当归、木香、龙骨、白术、茯苓地榆。若经水适来适断,或有寒热往来者,先服小柴胡汤去其寒热,后以四物汤和之。如寒热不退,勿服四物,是谓变证,表邪犹在,不能效也。根据前论中变证,随证用药调治。若血崩者,加生地黄蒲黄。补血住崩,加百草霜,棕灰、首绵灰、蒲黄炒过、龙骨、白姜。血成片,加地黄、藕节。黑血片,人参、白术。若血脏虚冷。崩中去血过多,加阿胶、艾。

月水不调,血崩,或多少。或前后,呕逆心膨,陈艾。黄 。若赤白带下,宜香桂六合,四物汤四两,桂枝、香附各五钱。四物汤为细末,炼蜜丸梧子大,空心米饮下三四十丸,治年高妇人白带良验。白淫浊,龙骨、地黄、当归。五色,研麝香、好酒。

鲜红,温酒、盐汤。带下,加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白术、玄胡索、白姜、龙骨,空心盐酒下。白带,加白龙骨酒下。若妇人血积者,加广术、京三棱、桂、干漆,炒烟尽,各一两。若经血凝滞,腹内血气作疼,加广术、官桂,等分用之。王石肤云∶熟地黄滞血,安能止痛。不若以五灵脂代之。血滞不通,加桃仁、红花各二钱半。经闭,加枳壳大黄荆芥、黄芩、青皮滑石木通瞿麦海金沙山栀子车前子。血寒,加甘草、乌梅、柴胡、桃柳枝。月经久闭,加肉桂、甘草、黄 、姜钱、枣子木通、红花。月水不通,加野苎根牛膝、红花、苏木、旧酒、水同煎。血气不调,加吴茱萸一两、甘草半两。四物汤加甘草半两,为细末,炼蜜丸,每两作八丸,酒、醋共半盏,煎汤同化调下,名当归煎。去败血,生好血。如人行五里,再进一服,无时。

若虚热病,四物汤与参苏饮相合,名补心汤主之。添柴胡名五神汤,大能补虚退虚热。

潮热加黄芩、地骨皮,柴胡。一方加柴胡、干葛、黄芩、人参。虚热口干,加麦门冬、黄芩一两。虚渴,加人参、干葛、乌梅栝蒌根。虚而多汗,加 牡蛎麻黄根各半两。虚寒潮热,加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽知母、黄芩、麦芽贝母、人参、乌梅、枣子。若四肢肿痛,不能举动,宜与苍术各半汤主之。若大便燥结,四物汤与调胃承气汤各半,名玉烛散主之。若流湿润燥,宜四物理中各半汤。若气血俱虚,四物与四君子汤各半,名八珍汤主之。加缩砂仁保胎气,令人有子。若热加黄芩。

若因热生风者,加川芎、柴胡、防风。一方无。血气劳,加荆芥、柴胡。血风两胁筑痛,或盘肠成块,加大黄荜茇乳香。血弱生风,四肢痹疼,行步艰难,加人参,乳香没药麝香、甘草、五灵脂、羌独活、防风、荆芥、地龙南星白附子泽兰,为末,蜜丸。木瓜盐汤下。血风膨胀,加甘草、木香、枳壳马兜铃葶苈紫苏藿香、地黄,空心服。脏腑秘,加大黄、桃仁。滑泄,加官桂、附子。虚泻,加人参、川芎、白芷、蒲黄、炒阿胶、白术、茱萸、续断、干姜、附子、肉桂、黄 、赤石脂、甘草,蜜丸。盐梅汤下。呕加白术、人参.一方有生姜呕吐不止,加藿香、白术半两,人参二钱半。呕逆饮食不入,加白术、乳香、甘草、人参、缩砂益智仁胡椒。若咳嗽,加桑白皮半夏、人参,生姜北五味子、甘草。感风劳嗽,加款冬花知母、阿胶、半夏麻黄、甘草、马兜铃、黄芩、杏仁、柴胡、姜钱、诃子、乌梅。若发寒热,加干生姜、牡丹皮、柴胡。一方加芍药。如寒热往来,加炮干姜、牡丹皮各一分。若平常些少虚眩,肢体瘦倦,月信不通,只用生姜、薄荷。此是妇人常服之药,盖味寡而性缓,效迟而功深。若大渴,加知母、石膏。若水停心下,微吐逆者,加猪苓、茯苓、防己。若心腹胀满,加枳壳、青皮虚汗,加麻黄根。汗多,加浮麦。大便下血。四肢寒,膨胀,肠胃有风,槐花、积壳、漏芦、荆芥、木香、白鸡冠花、木通、红内消、紫草石榴皮陈皮、青皮、黄芩、甘草、白茅根槐角肠风下血,加槐角槐花、枳壳、荆芥、黄芩、大腹皮、红内消、地榆石楠叶、白鸡冠花、为散煎,一半为末,空心、盐汤、旧酒调下。鼻衄吐血,加竹青、蒲黄、藕节、半夏、丁香诃子桂花红枣、飞罗面、白茅根蚌粉。若头昏项强,加人参、黄芩。若虚寒似伤寒者,加人参、柴胡、防风。若虚烦不得睡,加竹叶、人参.若诸痛有湿者,四物与白术相半,加天麻、茯苓、穿山甲,用酒煎服。治老人风秘,加青皮等分,煎服。治疮疾,荆芥酒煎常服。奶,加连翘茨菰子、红内消、白芷、菰片、荆芥、牛膝,山蜈蚣、乳香、没药漏芦生地黄。赤眼头风疾,加薄荷清茶。赤眼生风,加防风、黄芩。风疮赤肿,加荆芥、牛蒡子何首乌、甘草、防风、羌活、地黄、盐、酒。脚肿,加大腹皮赤小豆茯苓皮、生姜皮。若妇人伤寒,汗下后饮食减少,血虚者,宜八物汤,四物汤四两、黄 、白术、茯苓、甘草各一两。

若妊娠伤寒,中风表虚自汗,头痛项强,身热恶寒,脉浮而弱,太阳经病,宜表虚六合汤∶四物汤四两、桂枝、地骨皮各七钱。若妊娠伤寒,头痛身热无汗,脉浮紧,太阳经病,宜表实六合∶四物汤四两、麻黄细辛各半两。若妊娠伤寒,中风湿之气,肢节烦疼,脉浮而热,头痛,此太阳标病也,宜风湿六合汤∶四物汤四两、防风、苍术各七钱。若妊娠伤寒,下后过经不愈,温毒发斑如锦纹,宜升麻六合∶四物汤四两、升麻连翘各七钱。若妊娠伤寒,胸胁满痛,脉弦,少阳头昏、项强,宜柴胡六合∶四物汤四两、柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒,大便硬、小便赤,气满而脉沉数,阳明太阳本病也,急下之,宜大黄六合∶四物汤四两。大黄半两。桃仁(十个,去皮尖,麸炒。)

若妊娠伤寒,汗下后咳嗽不止,宜人参六合汤∶四物汤四两、人参、五味子各半两。若妊娠伤寒,汗下后虚痞胀满者,阳明本虚也,宜浓朴六合汤,亦治咳嗽喘满。四物汤四两、浓朴、枳实麸炒,各半两。若妊娠伤寒,汗下后不得眠者,宜栀子六合汤∶四物汤四两、栀子、黄芩各半两。若妊娠伤寒、身热大渴,蒸蒸而烦,脉长而大者,宜石膏六合∶四物汤四两,石膏。知母各半两。若妊娠伤寒,小便不利,太阳本病,宜茯苓六合汤∶四物汤四两、茯苓,泽泻各半两。若妊娠伤寒,太阳本病,小便赤如血状者,宜琥珀六合汤,四物汤四两、琥珀、茯苓各半两。若妊娠伤寒,汗下后血漏不止,胎气损者,宜胶艾六合汤∶四物汤四两、阿胶、艾各半两。一方加甘草,同上。一方加干姜、甘草、黄。若妊娠伤寒,四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉而迟,少阴病也,宜附子六合汤∶四物汤四两、附子、炮去皮脐,桂各半两。若妊娠伤寒蓄血证,不宜堕胎药下之,宜四物大黄汤∶四物汤四两,生地黄、大黄酒浸,各半两。四物与麻黄、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等,皆可作各半汤,不能殚述,此易老用药大略也。

安胎及漏胎下血,加阿胶、大艾、甘草、蒲黄炒过。若胎动不安,下血不止,每服加艾叶五七片,更加葱白、阿胶末、黄 ,减四味之半,当归只用小半。如疾势甚者,以四味各半两,细锉,以水四盏,熟艾一块,如鸡子大,阿胶五七片,煎至二盏半,去滓,分作四服,一日令尽。一方加粉草、干姜、黄 ,日二三服,至二腊。以一七日为一腊。

胎前产后,每日可一二服。亦治血痢不止,腹痛难忍,宜加阿胶。艾叶煎服,名六物汤。如气虚血海不调不妨。一方∶四物加黄 、柏叶、阿胶、甘草、续断,平常经血淋沥不断,或多或少,或赤或白,非时漏下,多服有效。

受胎小肠气痛,加木香、怀香;胎前嗽,加枳壳,甘草、款冬、知母、马兜铃、半夏、木通、葶苈、人参、苦梗、麦门冬。胎气冲肝,腰脚痹,行步艰难,加枳壳、木通、连翘、荆芥、地黄、羌、独、山栀、甘草、灯心、空心服。妊娠心烦,加竹茹一块。如有败血,则用当归近上节,白芍药以赤易,熟地黄以生者。妊娠作恶,生寒面青,不思饮食,惟悴,加陈皮、枳壳、白术、茯苓、甘草。损孕下血不止,头痛、寒热、耳鸣,气血劳伤所致,加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。临产小腹紧痛,加红花、滑石、甘草、灯心、葵子。产后恶露,腹痛不止,加桃仁、苏木、牛膝。产后腹痛,血块攻肠,加大艾、没药、好酒。若因产后欲推陈致新,补血海,治诸疾,加生姜煎。若产后被惊气滞,种种积滞败血,一月内恶物微少,败血作病,或胀或疼,胸膈痞闷,或发寒热,四肢疼痛,加玄胡索、没药、香白芷,与四物等分为细末,淡醋汤或童子小便、酒调下。如血风于产后乘虚发作,或产后伤风,头疼发热,百骨节痛,每四物汤一两,加荆芥穗天麻香附子、石膏、藿香各二钱五分。每服三钱,水一盏,煎至七分服。

产后伤风头痛,加石膏一两,甘草半两。若产后虚劳,日久而脉浮疾者,宜柴胡四物汤。乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸证,各随六经,以四物与仲景药各半服之,甚效。产后虚惫,发热烦闷,加生地黄。产后腹胀,加枳壳、肉桂各三钱。产后寒热往来,加柴胡、麦门冬各半两。产后败血筑心,加地骨皮、芍药。产后潮热,加白术、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。产后病眼,加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼石决明草决明。产后浮肿,气急腹大,喉中水鸡声,加牡丹皮、荆芥、白术、桑白皮赤小豆大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后失音不语,加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后闷乱,加茯苓、远志各半两。胎前产后痢后风,加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍术、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、茴香,炼蜜为丸,木瓜酒下。一方∶等分为粗末,每服四钱,水一盏半,煎至八分,去滓,取六厘清者,带热、食前服。若平常血气不调及常服,只用本方日二三服。一方为细末,汤酒调服,或以醋糊炼蜜为丸。治带下、赤白痢陈米饮下。心腹胀,炒姜酒下。血气,艾醋汤下。浑身劳倦,为末,炒姜、酒、陈青蒿、盐和调下。虚证四肢黄,甘草、牡丹皮、泽兰、白薇、苍术、桂心、茴香、蜜丸,盐汤、温酒下。陈氏《经验方》云∶吴兴周端仁郎中,顷赴省试,照瞩一邻云∶某本医家,凡妇人百病,只以四物汤加茱萸,无不效者,产难及胎衣不下,子死腹中,入酒同煎。凡用有效,谨以此为报。此药不知起于何氏,或云自魏华佗,佗之术精微,方类单省。传称佗针灸不过数处。《千金方》云∶自三代以来,医方药论,未有如此详备。

其间有汉晋名公诸方,今《产宝方》乃朱梁时节度巡官昝殷所撰,其中有四物散,后修入《圣惠方》。自后医者,易散为汤。盖用者若驭良马,当随意无不得至焉。命名医于四物中增损品味,随意虚实寒燠,皆得其要者,然亦非止妇人之疾可用而已。

芎归汤 (《元戎》)治一切去血过多,眩运闷绝,伤胎去血,产后崩中去血,拔牙去血,金疮去血不止,举头欲倒,悉能治之。

当归 川芎(各等分)

上每服五钱,水煎服,不拘时。产后眩晕,加芍药。产后腹痛不可忍,加官桂,童便,酒浸。妊娠子死,或不死胎动,酒水合煎即下,未死者即安。若虚损腹痛少气,头眩自汗,每服加羊肉一两,生姜十片,水煎。若临月服之,则缩胎易生。若室女、妇人心腹痛,经水不调,水煎服。若妊娠胎气不安,产后诸疾,酒煎服。若难生倒横,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟,与小便合煎服。若难产,用百草霜、香白芷等分,童便、好醋各一盏,沸汤浸服,甚者再服,即分娩矣。若伤脏毒,每服加槐花末五分,三日取下血块即愈。若吐血亦服此。若血气上喘下肿,空心煎艾汤调下。若产后恶血注心,迷闷喘急腹痛,根据前用黑豆加生姜自然汁煎服。若产后头痛,加荆芥。若崩中漏下,失血不止,加炒香附,每两入甘草一钱,沸汤点服。若有白带者,加芍药半两,干姜等分,米饮调下。

抑气

异香四神散 (又名四神汤)专调理妇人室女血气不调,胎前产后诸疾皆主之。盖女人以气血为主,殊不知因气先不调,然后血脉不顺,即生诸证,此方大有奥理。

香附子(去毛,炒,半斤) 乌药(炒,四两) 甘草(炙,一两)

上 咀,每服五钱重,水一盏,生姜三片,枣一个,煎至七分,去滓空心温服。或用葱白三寸同煎。如治诸证,根据后加减用之,立见功效。

人气血不顺,心胸痞满,加紫苏叶同煎。惊忧闷气,喜怒伤神,心满腹痛,面目虚浮及一切气疾,并加石菖蒲同煎。血脉不调,血膈翻胃,呕吐饮食,以老姜一块,烧令黑,切作五片,入盐少许同煎。脾胃感冷,亦根据前用。血积、血晕闷、血 、血刺血,煎熟,入好醋一呷服。经血行时,被风雨或惊忧相并,经候不时,名曰搐脉,腹痛紧胀,腰腿疼痛,每服加炒茴香一撮同煎。血气不顺,喘满气急,面目浮肿,加生姜、紫苏叶同煎。

唾血,咯红痰,喉中腥气,加黄桑叶三四,皮花桑尤佳。血涩气秘,大便结滞不通,宜加枳壳数片,或去白青皮亦可。凡血脏虚冷,血涩腹痛;血海久冷,血崩,赤白带下,小便频数;又血脉妄行,渗入大肠,有似肠风,并入炒吴茱萸末一匕同煎。亦名温经汤。经络感热,经水沸溢,血脉妄行,病曰热崩,加生地黄。凡败血攻冲脾胃,血噎气血咳逆,加生姜三片,柿蒂五个。血气昏闷,心腹刺痛,加良姜赤芍药,以水酒各半盏同煎。胎娠伤食,胸膈不快,噎气食臭,心腹紧满,加南木香或缩砂仁煎。怀胎临月,近上逼心,名曰子悬,依旧用姜片、紫苏同煎。产后诸疾,不明血脉去留,不辨虚实冷热,且宜此药通顺血气,不致差互,然后随证调理。产后寒气入腹硬紧,脐下刺痛,名曰寒疝,加炒吴茱萸煎服。产后因产中用力太过,子宫脱下,俗名 病,先用此顺气安肠,兼以樗树根或枝梗,同葱白以花椒煎汤,熏洗子肠自定。及平居女人,患此亦然。

蒲黄黑神散 调理室女、妇人风虚劳冷,一切气血之疾,及胎前产后血滞血晕,恶露不快,败血为疾,并宜服之。凡生产之后,首先进乌金散压血晕、逐恶血,第二日即便常进此药,逐败血,安新血,自然百病不生。此方常用,百发百中,悉得效验。若将调理女人诸疾,用炼蜜为剂,每一两三钱重,分作十丸,或用酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服三五十丸、随证用汤,使各以其病立名称之,名益阴丹,又名通真丸,又名胜金丹,又名金钗煎,又名保生丸,又名四顺理中散

黑豆(一升,炒热去皮) 香附子末(四两) 干姜(炮) 生姜 蒲黄(各一两)

上为末,每服二钱,食前温酒调下。或以酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温酒米汤任下。

新产败血不散,儿枕块硬疼痛者,童子小便下。临产胎死腹中,或死胎不下,以黑豆一合,醋煮豆熟为度,调药七分盏服,暖其胎,即自下。临产之时,胞衣不下,以童子小便同煎,酒调下。产后恶露不快,血晕冲心,眼昏黑,闷昏口禁,不省人事,并用温酒调下。若稍重,可用秤锤淬酒服。前项黑神散,以炼蜜和剂为丸,如梧桐子大,名四顺理中丸。新产五脂暴露,羸弱少气,体常自汗,以米饮吞下三十丸,空心服。若以炼蜜为丸如弹子大,治胎前,名保生丸。理妇人初受胎时胎气不安,多卧少起,不进饮食,名曰恶阻。每服一丸,细嚼,以苎根、糯米煎饮送下,或以秦艽、糯米煎饮亦可。

又漏胎下血不止,或下黄赤汁,腰腹痛重,以温酒咽下,兼以胶艾汤、法艾汤、六物汤、安胎饮。又有初结胎气盛烦壅、呕逆痰涎,不喜饮食,过腹膨胀,以淡竹刮青,同橘皮煎汤送下,兼以茯苓半夏汤二陈汤下。若因房劳动胎下血,名曰伤胎,温酒下。若妊娠数经堕胎,多至半产漏下,用温酒服。气顺摄血,自然胎息安固。若妊娠日月不足,而一向似欲产者,以真知母煎汤下。若妊娠胎上逼心,胎不近下,川芎煎汤下。 若妊娠至七八月,常服养胎益血,安和子脏,仍令易产,以枳壳、糯米煎汤下。但糯米饮下亦得。 若产后用,名胜金丹,治产后一切诸疾,并以温酒或米饮下。若补理血虚、血劳、血气、血风等病,名益阴丹,以温酒米饮下。 若女人血冷,面白脱色,青筋迸露,以酒服良验。 若调理经候,滋养少女,名金钗煎丸,是经候不调,月水湛浊,腹常刺痛,及室女血弱阴虚,经脉不匀,并根据前酒饮送下。 又一等少女经脉已行一二次,复至一二年又不行,或有四季一行,或有三五个月复至,此本血脉柔弱,木克,故行脉断续,宜以此药顺气润血,血旺自通,不必攻之。不尔成血 积块。成血劫劳气,传为骨蒸劳瘵,兼《百一方》沉香胜金丹滋血汤佐之。若妇人时行杂病,用大圣通真丸

治诸中风中噤,角弓反张,手足 曳,并以羌活同黑豆炒酒下,兼以小续命汤乌荆丸之类。又妇人漏下五色,及治血少气寒,面色青白,及产后百日内常服,能除宿血,生养新血,兼益气补虚,调和冲任,不生诸疾,皆以温酒、米饮下。

前蒲黄黑神散,其中药品佐助温和,看不上眼,而自有妙理,与大局方法不同。临产对证,且如妊娠一节,至精才媾,一气方凝。经云∶秘法潮养胞源,稍着寒温,即致损坠。故经云∶举寒为痛,伤热而惊,峻僭汤剂,勿可妄用。怒伤胎气,及其生产之后,百节开张,去血过多,津液燥少,阴阳俱虚,脏腑怯弱,偶有疾伤,即成危殆。故经云∶犯时微若秋毫,感病重于嵩岳。故凉冷之剂,刚燥之药尤戒,轻用转生他病。若委有冒风感热之疾,亦是和解随证调理,纵有虚寒极冷之候,亦宜用性温平和之药救疗,渐次加进大温药调治,切戒粗疏。若根据此说,则产后胎前,百无一失,不可取目前之急,乱投汤剂,反致其祸,罪福非轻,切须记之。

抑气养血

莪术散 (随证斟量加大。)

莪术(煨) 川芎 当归(去泥) 郭地黄(酒蒸,洗) 白芷 茴香 杨芍药 甘草(各一两)

上为细末,每服二钱,盐酒调下。月水不调,银器、灯心。安胎,黄 、生地黄。补虚调气,生姜、红枣。遍身虚肿,当归、酒。小便不通,滑石末。心虚,朱砂研末调。败血冲心,腹疼如刀刺,烧秤锤红淬酒,如不退,五灵脂、酒。血闭身疼,炒姜、酒。吐酸水,丁香七粒煎汤。血风上攻,眼目浮肿,荆芥。小腹痛,木瓜。浑身浮肿,姜汤或葱汤。胃虚恶心,藿香。头面肿,赤豆荆芥汤下。血不止,木香汤。冷嗽,桑白皮、干柿。头痛,川芎、细辛。血风潮热,生姜、红枣。

虚汗,麻黄根。吐不止,青、陈皮。血风腰痛,芸苔子锤碎。女人血结不通,手发挛急,不知其数,荠菜一撮,顺流水挪汁。手足痹,樟柳根浸酒。女人血气成块筑心,银子、灯心。血崩、赤白带,真龙骨末,好红酒调。血风中心,狂言乱语,浑身壮热,桃柳枝七寸。血刺成块不散, 。女人癖气、膈气,炒茴香、酒。妇人不问虚热、伤风、潮热、憎寒,一切百病,先以三服,随证汤引投之,服以他药调理,无不应验。冷嗽,猪血。心燥,猪肝、酒。催生,顺流水、滑石、禹余粮榆白皮、坯子、乳香、葵子、酸车草汁煎汤,黄柞叶垂下者。胎衣不下,再加莪、术、地黄、竹青。行血, 、生地黄、红花、苏木、陈艾、减杨芍药,加赤芍药梢。

玉仙散 (治妇人诸疾。)

香附子(瓦器炒黑色,勿焦) 白芍药(各一两) 甘草(一钱)

上为细末,每服三钱,沸汤下。血崩不止,竹叶煎汤下。月水不行,手足热,加生姜。炒当归,煎木通汤下。月水不匀,当归、酒下。频频下血不住,米饮下。气痛及老妇人忽下血,加炒姜黄、炒陈皮汤任下。

理气活血消积

济阴丹 治妇人血海虚冷,久无子息,及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,擘开口灌药,须臾生下,便得无羌。治堕胎腹中攻刺痛,横生逆产,胎衣不下,血晕、血癖、血崩、血滞、血入四肢,一应血脏有患,及诸种风气,或伤风、吐逆、咳嗽、寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾隋胎,崩中不定,因此成疾。室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,能消除万病。

三棱(二两) 蓬术(一两,切片,煨) 苍术(泔浸,去皮) 枳壳(去穣) 大艾(去梗)刘寄奴 香附子(净) 败姜(各一两半) 乌豆(三合。以上九味,以谷醋三升,煮干取出,焙干) 当归身(酒蒸) 橘皮(去白,细红者佳) 白芍药(各一两半) 蒲黄(隔纸炒)牡丹皮(去骨) 官桂(去粗皮) 赤芍片姜黄 青皮(去白,各一两) 生地黄(酒浸)熟地黄(酒浸) 川芎(各七钱半) 玄胡索(炒) 五灵脂(酒煮) 白术(煨,各半两)

上为细末,以糯米粉、谷醋打糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,沉香汤送下。

苏汤、盐汤下亦可。

南岳魏夫人济阴丹 治妇人血气久冷无子,及数经坠胎,皆因冲任之脉虚损,胞内宿挟疾病,经水不时,暴下不止,月内再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾,积聚瘕,脐下冷痛,小便白浊。以上诸疾,皆令孕育不成,以致绝嗣。此药治产后百病,百内常服,除宿血、生新血,令人有子,亦生子充实。亦治男子亡血诸疾。

木香(炮) 京墨(煨) 茯苓 桃仁(去皮尖,麸炒,各一两) 蚕布(烧) 本 秦艽 石斛(酒浸,炒) 桔梗(炒) 人参 甘草(各二两) 牡丹皮(去心) 干姜(炮)细辛 桂心 当归 川芎(各半两) 苍术(米泔浸,八两) 大豆卷(炒,半升) 川椒(去目并合口,炒出汗) 山药(各三两) 泽兰叶 熟地黄(酒浸蒸焙) 香附子(炒,各四两) 糯米(炒,一升)

上为细末,炼蜜和丸,每两作六丸,如弹子大,每服一丸,细嚼温酒送下,淡醋汤化服亦可,空心食前服。或以醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸。根据前服亦可。

理气行血

皱血丸 治妇人血海虚冷,百病变生,气血不调,时发寒热,或下血过多,或久闭不通,崩中不止,带下赤白, 瘕癖块,攻刺疼痛,小便紧满,胁肋胀痛,腰重脚弱,面黄体虚,饮食减少,渐成劳状,及经脉不调,胎气多损,产前产后,一切病患,无不治疗。

菊花(去梗) 茴香 玄胡索(炒) 香附(炒,酒浸一宿,焙) 肉桂(去粗皮) 当归 芍药 熟地黄 牛膝 蒲黄 蓬术(各三两)

上为细末,用乌豆一升,醋煮候干为末,再入醋二碗,煮至一碗,留为糊,丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒或醋汤送下。血气攻刺,炒姜、酒下。 瘕绞痛,当归酒下。

鸭肉羊血。 此药暖子宫,令人有子,及治皱血损,调冲任,暖血海,及胞络伤损,宿瘀干血。

理气和血

加味五积散

苍术(一两,米泔浸炒) 白姜 陈皮(各一两三钱) 浓朴(去粗皮,姜汁炒) 半夏(洗) 枳壳(炒)杨芍药 香附子(炒去毛) 桔梗 人参(去芦) 茯苓(去皮) 川白芷 川芎 当归(去土)茴香(炒) 木香 肉桂 粉草(各一两)

上锉碎,生姜、木瓜入盐煎服。阴证伤寒,生姜、附子。 血脉不匀,紫苏。气嗽,乌梅、姜钱。匀经,枣子、姜钱。补益血海,苏、盐。产后,生姜、醋炒陈艾。 胃冷不纳食,陈皮、缩砂。

赤白带,陈米。冷气疾,木香、茱萸。心燥,背筋急,头晕,腰脚酸,生地黄、当归。脾虚,苏叶、粉草。月中被惊,或因争触,心头结块,五膈、五噎,茴香、枣子。口苦舌干,吞酸噫气,此为胃冷,生姜,盐。腰痛,桃仁、木瓜、杜仲川续断。身疼,秦艽。诸虚,脾胃不和,羸瘦冷气,苏、盐。

冷泻,炒过生姜、乌梅、肉豆蔻、陈米。各煎汤。

养血润燥

卷柏丸 治妇人冲任本虚,血海不足,不能流通经络,月水不调,赤白带下,三十六疾,并皆治之。常服和经络,暖五脏,润肌肤,长发去 ,除风,令人有子。

卷柏(去根) 当归(洗焙) 艾叶(炒,各二两) 熟地黄(洗焙) 川芎 白芷 柏子仁(微炒) 肉苁蓉 牡丹皮(各一两)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,用温酒或米饮送下,空心食前服。

温经之剂气血攻补备焉

乌鸡煎丸 (《和剂》)治妇人胎前产后诸般疾患,并皆治之。

乌雄鸡(一只) 乌药 石床 牡丹皮 人参 白术 黄 (各一两) 苍术(米泔浸,切、焙,一两半) 海桐皮 肉桂(去粗皮) 附子(炮去皮脐) 白芍药 蓬莪术 川乌(炮)红花 陈皮(各二两) 玄胡索 肉豆蔻 木香 琥珀 熟地黄(洗焙) 草果(各半两)

上细锉,用乌雄鸡一只,汤捋去毛及肠肚,将上件药安放鸡肚中,用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干,去鸡骨,以油单盛,焙干为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸。

胎前产后伤寒,蜜糖、酒下。胎前气闷壮热,炒姜、酒下。赤白带下,生姜、地黄酒下。产后败血注心,童子小便、炒姜、酒下。产后血块填筑,心腹疼痛,玄胡索、酒下。胎前呕逆,姜汤下。催生,炒蜀葵子、酒下。安胎,盐、酒下。室女经脉当通不通,四肢疼痛,煎红花、酒下。血气攻刺,心腹疼痛,煎当归、酒下。 血晕,棕榈烧灰,酒调吞下。 血邪,研朱砂、麝香,酒下。 血闷,煎乌梅汤,研朱砂下。

子宫久冷,温酒或枣汤下,空心日一服。血风劳,人参、酒吞下。 小腹 痛,炒茴香,盐、酒吞下。 血散四肢,遍身虚浮黄肿,赤小豆、酒下, 常服,温酒、醋汤任下,并空心食前服。

温经涩脱

小白薇丸 (《和剂》)治妇人冲任虚损,子脏受寒,久无子息,及断续不产。此由上热下冷,百病滋生。或月水崩下,带漏五色,腰腹疼重,面黄肌瘦;或因产乳不能将护,路厕太早,或久坐湿地,或冷风从下入,血脏既虚,风邪内乘;或月水当行,失于调摄,伤动胞络,阴阳不和,上焦虚阳壅燥,下藏邪冷结伏,致使胎孕不成,冷极伤败,月水不匀,饮食减少,夜多盗汗,面上 ,齿摇发落,脚膝疼重,举动少力,并宜服之。

覆盆子(去梗) 菖蒲(微炒) 远志(去心) 桃仁(去皮尖,麸炒黄) 白茯苓(去皮)本(去苗) 卷柏(去根) 肉桂(去粗皮) 人参 白芷(各三分) 白龙骨 川椒(去目并合口者,炒出汗) 白薇(去苗,各一两) 干姜(炮) 细辛(去苗)蛇床子(炒) 当归(去芦) 车前子 芎 (各半两) 熟地黄麦门冬(去心,各一两半)

上为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用温酒或米饮送下。此药常服壮筋骨,益血气,暖子宫,除风冷,令人有子。

白垩丹 (《和剂》)治妇人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足热,恶风怯寒,咳逆烦满,抑息短气,心胁、腰背、肚腹与子脏相引痛,漏下五色,心常恐惧,遇恚怒忧劳即发,皆是内伤所致。

白垩 牡蛎( ,研) 细辛 禹余粮(火 红,醋淬,研) 龙骨( 研)附子(炮去皮脐) 石苇(去毛) 乌贼鱼骨( ) 黄连(去毛) 茯苓(去毛) 肉桂(去粗皮) 瞿麦穗 白蔹 芍药 白芷 白石脂( ) 当归(去苗) 干姜(炮)人参 甘草(炙,各一两) 川椒(去目并合口者,炒出汗,半两)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心,用温酒送下。一方无人参。

温经养血

琥珀泽兰煎 (《和剂》)治妇人三十六种血气,八风、五痹,七 八瘕,心腹刺痛,中风瘫痪,手足酸疼,乳中结瘀,妊娠胎动,胎死不出,产衣不下,败血凑心,头旋眼花,血疰四肢,浑身浮肿,冲任久虚,绝产无嗣,早晚服食。或因有子,经脉不调,赤白带下,恶心呕逆,身体瘦倦,怀入月,一日一服,滑胎易产。

琥珀 泽兰叶(去梗) 牡丹皮(去心) 紫巴戟(去心,糯米炒) 茴香 五味子(去梗)五加皮 刘寄奴草(去枝) 白芷 川当归(酒浸) 赤芍药 金钗石斛(去根,酒浸)川芎 白芍药 生地黄(洗焙) 熟地黄(洗焙) 人参 白术 附子 艾叶(醋炒,糯米糊调成饼,焙干为末,各一两)

上为细末,炼蜜和丸如弹子大,每服一丸,食前用温酒磨化服。 漏胎刺痛,煮糯米饮下。 寒热往来,四肢烦疼,煎青蒿酒下。 妇人、室女经闭,煎红花酒下。血晕不省人事,童子小便和暖酒下。催生,鸡子清和酒下。 血气,血块攻刺心腹,烧秤锤淬酒下。伤寒及中风口噤,煎麻黄汤下,以被盖,出汗即愈。心惊悸及头痛,薄荷酒下。咳嗽,煎桑白皮汤下。血风攻疰,浑身瘙痒,头面麻痹,炒黑豆浸酒下。 产后产前常服,不生诸疾,甚效。

温经理气和血

内灸散 (《和剂》)治妇人产前产后一切血疾,血崩虚惫,腹胁满痛,气逆呕吐,冷血、冷气凝积,块硬刺痛,泄下青白,或下五色,腹中虚鸣,气满坚胀,沥血腰疼,口吐清水,频产血衰,颜色青黄,劳伤劣弱,月水不调,下血堕胎,血迷、血晕、血瘕,时发疼痛,头目眩晕,恶血上心,闷绝昏迷,恶露不干,体虚多汗,手足逆冷,并宜服之。

茴香 藿香 丁皮 熟地黄(洗焙) 肉桂(去皮,各一两半) 川芎 本 黄(去芦) 干姜(炮,各二两) 木香(一两) 陈皮(去白,四两) 白芍药(十两)当归(去芦) 山药 白术 白芷 甘草(炙赤,各八两)

上为末,每服三钱,水一大盏,入生姜五片,艾一团,同煎至七分,空心食前热服,温酒调,亦得。如产后下血过多,加蒲黄煎。

恶露不快,加当归、红花煎。 水泻,加肉豆蔻末煎。 呕吐,加藿香、生姜煎。上热下冷,加荆芥煎。 但是腹中虚冷,血气不和,并宜服之。产后每日一服,则百病不生。丈夫虚冷气刺心腹疼痛,尤宜服之。

和血温经

胜金丸 治妇人久虚无子,及产前后一切病患,兼治男子下虚无力。此药能安胎催生,妊胎临月服五七丸,产时减痛,妇人无子,是子宫冷,如服二十丸,男女自至。又治积年血风,脚手麻痹,半身不遂,赤白带下,血如山崩,及治产后腹中结痛,吐逆心痛,子死腹中,绕脐痛,气满烦闷,失盖汗不出,月水不通,四肢浮肿无力,血劳虚劳,小便不禁,中风不语口噤,产后痢疾,消渴,眼前见鬼迷晕,败血上冲,寒热头痛,面色痿黄,淋沥诸疾,血下无度,血痢不止,饮食无味,产后伤寒虚烦劳闷,产后血癖,产后羸瘦。凡妇人众疾,不问年深日近,并宜服之。一方名不换金丸,治妇人诸虚不足,心腹疼痛。

本 当归 石脂(赤白皆可) 白芍药 人参 白薇 川芎(不见火)牡丹皮 桂心 白芷 白术(米泔浸) 白茯苓 玄胡 甘草(炙) 没药(各一两)

(江西安抚司甘草、没药减半。)

上为细末,炼蜜和丸如弹子大,每服一丸,温酒化下。初产子用热醋汤下,食前服。

此方系王承宣德祖传,渠家凡妇怀身,便服此药,甚有神效,常服尤妙。系在京师于能家传。一方有沉香,无没药。一方有附子,无沉香。

温经理气

沉香煎丸

沉香(二钱半) 丁香(一两) 麝香(二两) 白术(七钱) 官桂 干姜 缩砂仁 白豆蔻 槟榔(各五钱半) 青皮 南木香 肉豆蔻 胡椒 人参 生姜屑 诃子肉 陈皮 甘草(各半两)

上为细末,炼蜜和丸如枣子大,每服一丸,细嚼,生姜汤下,温红酒亦可。空心食前,日进三服。

涩脱燥湿

温中龙骨散 治腹下十二经绝产,一曰白带,二曰赤带,三曰经水不利,四曰阴胎,五曰子脏坚,六曰脏癖,七曰阴阳患痛,八曰内强,九曰腹寒,十曰脏闭,十一曰五脏酸痛,十二曰梦与鬼交。并宜服之。

龙骨(三两) 半夏 黄柏 灶中黄土 桂心 干姜(各二两) 石韦 滑石(各一两)乌贼鱼骨,代赭(各四两) 白僵蚕(五枚)

上治下筛,酒服方寸匕,日三。白多者,加乌贼骨僵蚕各二两。赤多者,加代赭五两。小腹冷,加黄柏二两。子脏坚,加干姜、官桂各二两。以上各随病增之,服药三月,有子即住,药太过多生两子,当审方取好药。寡妇、童女不可妄服。

治错杂之邪

妙应丹 治妇人众疾,无所不治。

晚蚕砂(炒) 鲤鱼鳞(烧为末) 当归(去芦) 石膏( 研) 泽兰(去梗)附子(炮去皮脐) 木香(炮,各二两) 熟地黄(酒洗,蒸焙) 防风(去芦) 芜荑(炒)马牙硝 柏子仁(微炒,别研) 川芎 人参 黄 蝉蜕(去足,洗焙) 白薇 槟榔(不见火)川椒(微炒,各一两) 吴茱萸(汤泡七次) 红花(炒,各半两) 本(去苗) 白姜(炮)浓朴(去粗皮,姜制) 甘草(炙,各三两)

上为细末,炼蜜搜和,杵数千下,丸如弹子大,每服一丸。血瘕块病,绵灰酒下。

催生,细嚼温酒下。血劳血虚,桔梗酒下。血崩,棕榈灰酒下。血气痛,炒白姜酒下。 血风,荆芥酒下。血晕闷绝,胎死腹中,胞衣不下,并用生地黄汁、童子小便、酒各一盏,煎二沸,调下。 常服,醋汤、温酒化下,并空心食前服。

攻积

万应紫菀丸 疗脐腹久患 癖如碗大,及诸黄病,每地气起时,上气冲心,绕脐绞痛。一切虫咬,十种水病,十种蛊病,反胃吐食,呕逆恶心,饮食不消,天行时病,妇人多年月水不通,或腹如怀孕,多血,天阴即发。又治十二种风,顽痹不知年岁,昼夜不安。梦与鬼交,头白多屑,或哭或笑,如鬼魅所着。腹中积聚腹痛,及治小儿惊痫,大人癫狂,一切风,及无孕妇人身上顽麻,状如虫行,四肢俱肿,呻吟等疾,并皆治之。功效不可具述。

紫菀(去苗土) 柴胡(去须) 菖蒲 吴茱萸(汤泡七次,焙干) 浓朴(姜制,各一两)桔梗(去芦) 茯苓(去皮) 皂角(去皮子,炙) 黄连(去须) 桂枝 干姜(炮,各八分)川乌(泡去皮,七钱) 羌活(去芦) 独活(去芦) 防风(去芦) 巴豆(去皮,出油)人参(去芦) 蜀椒(去目并闭口者,微炒出汗,各半两)

上为细末,研匀炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三丸,渐加至五七丸,食后临卧生姜汤送下。初有孕者不宜服。漏肠风,酒下。赤白痢,诃子汤下。脓血痢,米饮汤下。堕伤血闷,四肢不收,酒下。蛔虫咬心,槟榔汤下。气噎、忧噎,荷叶汤下。打扑伤损,酒下。中毒,帚灰、甘草汤下。一切风,升麻汤下。寸白虫,摈榔汤下,霍乱干姜汤下。咳嗽,杏仁汤下。腰肾痛,豆淋酒下。阴毒伤寒,温酒下。吐逆,生姜汤下。食饮气块,面汤下。时气,井花水下。脾风,陈皮汤下。头痛,茶下。心痛,温酒下。大小便不通,灯草汤下。因物所伤,以本物汤下。吐水,藜芦汤下。热病,干姜汤下。小儿天风吊搐,防风汤下,防己亦可。小儿疳痢,葱白汤下。小儿乳食伤,白汤下,月信不通,煎红花酒下。妇人腹痛,川芎汤下。怀孕半年后漏胎,艾汤下。有子气冲心,酒下。产血晕,温酒下。

血气痛,当归酒下。产后心腹胀满,豆淋汤下。难产,益智汤下。产后血痢,当归汤下。赤白带下,酒煎艾汤下。解内外伤寒,粥饮下。室女血气不通,酒下。

子死,葵子汤下。

温白丸 治妇人诸疾继续而生,带下淋沥,五邪失心,忧愁思虑,意思不乐,饮食无味,月水不调,及腹中一切疾病,有似怀孕,连年累月,羸瘦困弊,或歌或哭者,或如鬼所使。但服此药,无不愈者。

桔梗 柴胡 菖蒲 吴茱萸(汤泡七次,焙干) 紫菀(去苗土) 黄连(去毛)肉桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮,姜汁炙) 人参(去芦) 茯苓(去皮) 皂角(去皮子,炙)蜀椒(去目并合口,炒出汗) 巴豆(去皮心膜,出油炒,细研,各半两) 川乌(炮去皮脐,二两半)

上为细末,研匀炼蜜丸梧子大,每服三丸,渐加至五七丸,食后临卧姜汤送下。

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