白果中毒
毒理
白果有毒成分是肉质及种皮中的白果酸,种子及核仁中的白果二酚、白果酸。白果毒吸收后损害神经系统,出现先兴奋后抑制症状,并损害末梢神经,引起功能障碍。白果酸和银杏毒有溶血作用。毒素溶于水,通过肾脏排泄。
临床表现
多在食后3~4小时内发病,短者1小时,长者14小时,严重者1~2日死于心力衰竭及呼吸衰竭神经系统病症状:头痛、头昏、恐惧感、轻微响声能引起抽搐,口吐白沫、昏迷、瞳孔散大或缩小,对光反射消失。少数病例双下肢弛缓性瘫痪,触觉、痛觉消失。呼吸循环系统症状:呼吸急促,面色、口唇、指甲青紫,脉细弱。消化系统症状:呕吐、腹痛、。
诊断
1.有大量炒食或煮食白果的病史。
2.多见于儿童、进食白果后出现相应的神经、呼吸、循环系统症状。
3.实验室检查:①血白细胞总数及嗜中性粒细胞增高。②脑脊液检查:脑压升高,细胞数目增多,蛋白(+)、糖(+)。
处理
(一)排毒1.洗胃、导泻。凡进食白果6小时后洗胃无效。2.输液、利尿促进毒素排泄。
(二)对症1.保持安静,避免声、光刺激而引发剧烈抽搐发作,发作抽搐给予镇静药如鲁米那、水合氯醛等。2.给予脱水剂,防治脑水肿。3.积极抢救呼吸,循环衰竭。