酒精依赖与酒精中毒

  酒是指一次大量饮酒引起的普通醉酒状态,或饮小量酒即可引起病理性酒醉。或长期大量饮酒引起中枢种经系统严重中毒和各内脏器官严重病变。

  [诊断要点]

  一、dsm一iii一r的酒中毒诊断标准。

  (一)新近饮酒(对多数人而言其量足以引起中毒)。

  (二)适应不良性质的行为改变,如:性行为不检点或攻击冲动,心境不稳,判断能力损害、社交或职业功能受损。

  (三)至少具备下列体征之一。

  1.讲话吐词不清。

  2.共济失调

  3.步态不稳

  4.眼球震颤

  5.面部潮红。

  (四)不是由于任何躯体疾病或其他精神障碍所致。

  二、dsm一iii一r的酒特异质中毒的诊断标准。

  (一)饮用对多数人而言不足引起中毒的酒量后几分钟内,出现适应不良性行为(如攻击或暴力行为)。

  (二)其适应不良行为在非饮酒时并非典型的行为方式。

  (三)不是由于任何躯体疾病或其他精神病所致。

  [治疗要点]

  一、普通醉酒状态,不严重可自然恢复,无后遗症。但严重醉酒者,要严密观察,如兴奋躁动特别严重时,用适量氯丙嗪、氯哌啶醇与安定合用,使之镇静、减少呕吐、防止痉挛促进睡眠。如酒精抑制过深时,使用中枢兴奋剂如咖啡因,利他林等。严重呕吐失水或出现酒中毒,必要时输液、补充葡萄糖,纠正电解质的紊乱,补充大量维生素等。

  二、病理性酒醉出现冲动攻击行为,可用安定、氯丙嗪肌注或静脉注射控制兴奋躁动。补液及注射维生素c和b有助于较快恢复。