血小板减少性紫瘢

　　董廷瑶医案——血热伤络

　　患儿，男，5岁。

　　【现病史】 肌肤散布紫斑，血小板6万。西医诊断血小板减少性紫癜，伴有发热，唇赤如朱，胃纳较差，二便尚通，舌红无苔。

　　【诊断】 血小板减少性紫癜（中医：紫癜）。

　　【辨证】 血热伤络。

　　【治法】 凉血解毒化斑。

　　【方药】 广犀角（先煎半小时）4. 5g，生地黄15g，牡丹皮9g，白芍9g，女贞子9g，墨旱莲9g，生侧柏叶9g，连翘9g，金银花9g。连服7剂。

　　二诊：紫斑隐隐，血小板上升10万，发热已平，唇朱稍减，纳和便调，脉象尚数，舌红苔薄。药已见功，再踵原法。生地黄15g，女贞子9g，墨旱莲9g，生甘草3g，川石斛9g，白芍9g，炒藕节9g，广犀角（先煎半小时）4g。7剂。

　　三诊：紫斑退净，唇朱大减，胃气已和，便下正常，舌脉均可。再以原方去广犀角加桑椹9g，续服7剂，血小板增至17万而愈。

　　本病患者，为了预后的巩固起见，另拟膏方一份，可继续服用，拟方如下：墨旱莲，12g，冬青子120g，桑椹120g，另加大枣250g，于荷叶lOOg。每日上下午备l匙开水冲服。

　　[选自董廷瑶．血小板减少性紫癜与过敏性紫癜不同的辨治．吉林中医药，1 994，(3)：1]