治疗糖尿病的中药

  研究表明,在所有治疗糖尿病使用的221种中药中,补虚药、清热药和活血化瘀药的使用比例和使用频率最高。使用频率最高的前30味药物为:黄芪生地黄葛根玄参知母赤芍白术牡丹皮石膏泽泻山药丹参黄连枸杞子甘草熟地黄黄精五味子乌梅柴胡白芍苍术、天花粉茯苓当归山茱萸川芎玉竹人参鬼箭羽

  分析发现,糖尿病临床典型症状治疗用药具有如下特点:燥热内盛常用葛根石斛玄参麦冬石膏脾虚湿滞常用党参白术厚朴半夏苍术茯苓薏苡仁陈皮砂仁肝郁气滞常用柴胡当归白芍赤芍、白术、茯苓、葛根甘草;水湿停聚常用茯苓、泽泻、白术;气血亏虚常用黄芪当归山药丹参阿胶五味子、炙甘草瘀血阻滞常用桃仁红花水蛭川芎、白术、鬼箭羽、丹参;肾阳亏虚常用枸杞子、肉桂、山茱萸牡丹皮、菟丝子淫羊藿、山药;肾阴亏虚常用黄精枸杞子女贞子、玄参、菟丝子、生甘草;肝胆湿热常用大黄茵陈黄芩黄连、苍术;湿热下泛常用薏苡仁、葛根、黄芩黄连

  在治则方面,根据“阴虚为糖尿病发生的实质,气虚是糖尿病不愈之症结,血瘀是糖尿病合并症的关键,阴阳两虚是糖尿病发病的趋势”之病机,中药复方的治疗原则主要集中在泻火、降火、生津、滋阴、补肾、化瘀、通络等方面。

  由于患者个体有差异,病程有长有短,受损脏腑有所偏重,临床表现各不相同,故有主张从三消论治的:上消以烦渴多饮为主症,证属肺胃津伤,方以白虎加人参汤,或麦门冬汤,或玉泉散为主方;中消以多食善饥为主症,证属胃热炽盛,方以白虎汤,或玉女煎,或调味承气汤为主方;下消以多饮、多尿为主症,证属阴精亏损,方以六味地黄丸知柏八味丸为主方。又有主张以病因论治的:阴虚阳盛用玉泉散合白虎加人参汤加减;气阴两虚用生脉散合六味地黄丸加减;阴阳两虚用金匮肾气丸;瘀血内阻用核桃承气汤生脉散加减。通过对30味高频率使用的中药的分析也可看出,对于糖尿病患者,主要是用补虚药、清热药和活血化瘀药,而其中用药次数最多的补虚药黄芪可益气;清热药天花粉生地黄可养阴,丹参、川芎、鬼箭羽则增强活血祛瘀之力。