nateglinide可选择性促进胰岛素早期分泌

  发表在6月的《治疗》杂志上的一项研究表明,促胰岛素因子nateglinide可促进早期胰岛素分泌,在控制2型糖尿病患者的餐时血糖方面优于格列本脲(glyburide)。

  德克萨斯baylor大学医学中心的priscillaa.hollander博士选取152例2型糖尿病患者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究,以比较nateglinide、格列本脲和安慰剂对患者餐后血糖和胰岛素释放的作用。其中,51例每天三餐前服用120mgnateglinide,50例每天服用一次5mg格列本脲,2周后增至10mg,51例患者用安慰剂,共治疗8周。然后分别于研究开始前和第8周时测定流质刺激后的葡萄糖、胰岛素和c肽水平。

  结果发现,nateglinide在改变曲线下葡萄糖增量方面优于格列本脲(分别为4.94mmolh/l与2.71mmolh/l)。但在降低空腹血浆葡萄糖水平方面,格列本脲优于nateglinide(分别为2.9mmol/l与1.0mmol/l)。

  研究人员还检测了19个点的葡萄糖和胰岛素水平,包括第1周和第7周的三顿固体餐,结果发现格列本脲和nateglinide组的12点时的葡萄糖增量下降水平相似。但是,nateglinide与饮食关系更为密切,从而可减少一天中葡萄糖水平的波动。另外,格列本脲组c肽曲线下面积大于nateglinide组(分别为1.83nmolh/l和0.95nmolh/l)。

  研究人员指出,仅有格列本脲可升高空腹胰岛素水平。格列本脲组一天内胰岛素曲线下面积比nateglinide组显著升高(分别是+1702pmolh/l和+855pmolh/l)。

  hollander博士认为,nateglinide将来有可能成为一个有效的糖尿病药物治疗辅助方案,尤其对糖尿病早期患者最为适用。