糖尿病高渗性昏迷的诊断要点

  诊断要点如下:

  (1)临床症状、体征

  严重脱水皮肤干燥、弹性差,舌干唇裂,眼球凹陷,血压降低,心率增快

  进行性意识障碍神志恍惚,定向障碍,幻觉反应迟钝,甚者嗜睡昏迷

  中枢神经系统损害:常有痉挛及抽动、不同程度的偏瘫癫病样发作。

  (2)实验室诊断指标

  血糖:>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升);可达55.5~138.8毫摩尔/升(1000~2500毫克/分升)。

  血钠:>145毫摩尔/升;亦可正常;甚而偏低。

  血酮;正常或偏高。

  血浆渗透压>350毫渗透充分子量/升。

  尿糖:呈强阳性。

  为避免漏诊、误诊,争取早期诊断,凡具备上述主要症状、体征、关键性实验室检测指标者,无论有否病史,尤其老年者,均应高度考虑本病的可能。