极少数Ⅰ型糖尿病患者适于采用胰岛移植手术

　　【医业网据路透社2002年7月11日纽约讯】对胰岛移植的人随访研究表明，本实验性治疗似乎长期有效。据7月的《糖尿病》杂志(diabetes2002;51:2148-2157)说，其中一多半病人在两年后还不必使用胰岛素注射液。

　　“这种胰岛移植术的持续疗效非常之好”，加拿大艾伯特大学的莱恩(edmonda.ryan)告诉路透社记者，治疗不会引起并发症，但也如预计的一样，会因使用强效免疫抑制药引起副作用。“最近我才对一个病人说，‘没有免费的午餐’，他回答他认为他得到的利益大于付出的代价”，莱恩说。

　　Ⅰ型糖尿病有时也称幼年期糖尿病，因为它比Ⅱ型糖尿病发作更早，免疫系统错误地攻击自身的胰岛细胞，导致调节血糖的激素减少或根本不能产生。患者必须每天注射胰岛素。一种实验性治疗方法是移植胰岛，尽管这样可能让患者不用注射胰岛素，但手术也很危险，同时抑制免疫系统的药物也可能引起严重副作用。如今，莱恩和同事报告了17名移植胰岛术的病人的后果，后者平均被随访了20个月。在15位至少被随访了1年的病人中，有9人(60%)不再需要注射胰岛素了；在至少被随访了2年的6人中，有4人(67%)停掉了胰岛素。即使对重新开始注射药物的病人，也有一半人只需以前50%的用量。

　　尽管移植疗果不错，但莱恩和同事说，还有提高的余地。治疗引起了不少副反应，如血栓、出血、胆固醇和肌氨酸酐(肾病的标志)升高。因此，本方法只适于少数很难控制血糖的Ⅰ型糖尿病患者(约占5%-10%)。“将来如果本方法更加安全，也找到了其它胰岛来源，可能适用的人更多一些”。