教你认识慢性肾炎

  我们常说的慢性即慢性肾小球肾炎,它实际上并不是一个独立性疾病,而是一大组疾病的总称。许多原发性肾小球疾病都可以进展为慢性肾炎,它的病程长(超过一年),病情进展缓慢,在我国仍然是引起慢性肾功能衰竭的主要原因,因此对慢性肾炎的防治应该引起足够的重视。

  发病原因是什么

  有些病人习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展来的,实际上只有少数(10%~20%)的慢性肾炎病人如此。我们知道,急性肾炎大部分可取得临床痊愈,但也有少数病情迁延不愈,超过一年,尿蛋白持续存在;或是有的患者已取得临床痊愈,但实际上病理改变并未恢复,若干年后又出现症状。除此之外,绝大多数慢性肾炎与急性肾炎无关,是其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果,如系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病局灶性节段性肾小球硬化等,由病理类型决定病情必定迁延发展,起病就是慢性的。

  疾病表现有哪些

  大多数慢性肾炎临床表现可轻可重,或时轻时重。虽然它的基本表现仍然是水肿、、蛋白尿血尿、肾功能损害,但由于它的病因和病理表现不同,疾病的表现就多种多样,如有的病人以水肿起病;而有的病人以血压升高起病,高血压特别突出,如果不做仔细检查,极易误认为是原发性高血压。具体来说主要有:

  1、尿化验异常

  蛋白尿:蛋白尿是诊断的主要依据之一。如果做24小时尿蛋白定量,慢性肾炎患者尿蛋白一般为1~3克。

  血尿:血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据,为肾小球源性血尿。

  除了蛋白尿、血尿,有的病人还可有管型尿

  2、水肿

  大多是眼睑水肿,或是下肢轻至中度水肿,按压水肿部位可有凹陷。