终末期肾病中氧化低密度脂蛋白抗体与心血管死亡率相关

　　对氧化低密度脂蛋白(oxldl)的免疫反应可影响动脉粥样硬化的发生和心血管疾病的过程。为此，日本大阪大学医学研究生院肾脏科及代谢、内分泌和分子医学科的shojit及其同事对249例终末期肾病(esrd)患者进行了前瞻观察性队列研究，以观察血清抗oxldl抗体滴度是否可预测心血管疾病的死亡率。

　　研究人员发现，这些患者抗oxldl抗体滴度基础值中位数为320mu/ml。在随访期间(63±23个月)，72例死亡，其中34例死于心血管疾病。按滴度中位数将这些患者分为两组，高滴度组心血管死亡率的危险性较低(按kaplan-meier分析及秩和检验，p=0.040)。

　　多变量cox比例风险模型显示，高滴度组心血管死亡的低危险性仍有显著意义(危险比为0.46，95％可信区间：0.23-0.95,p=0.037)，而且不依赖于年龄、是否存在血管并发症、是否存在和c-反应蛋白升高。与之相比，抗oxldl抗体滴度与非心血管性死亡无关。

　　shoji等总结认为，这些结果首次表明血清抗oxldl抗体滴度是esrd患者心血管死亡的独立预测因素。