轻度高血压谨防中风

  高血压是国内外最常见的疾病之一,患病率高达10%—20%。高血压的最危险并发症——脑卒中(中风)比例甚高,我国资料表明为11—14∶1,而北美、西欧等国家更高。

脑卒中的发生与高血压的程度有关,即血压越高发生率越高。有关研究指出,当收缩压大于21.3KPa时,脑卒中的危险性增高,并使致残率和病死率增加2—5倍。此外,脑卒中的发生还与高血压的分期有关,即Ⅲ期的脑卒中危险性最高,次为Ⅱ期和Ⅰ期。 令人担忧的是有些轻症或无症状的Ⅰ期高血压病人,对自己的疾病掉以轻心,缺乏科学而有规律的防治,还有一些轻症病人并未认识到脑卒中的危险性,这在一定程度上更加危险。资料表明,即便是Ⅰ期高血压病,其脑卒中发生的危险性仍很大,占到20%以上,这是一个不容忽视的比例。 轻症或无症状的Ⅰ期高血压病人,依据有无靶器官(如心、肝、肾、脑)损害分为A、B、C3组。A组仅有血压的增高而无靶器官损害,危险性最低;B组有一项以上靶器官损害;C组则有显著的靶器官损害,此组病人虽血压增高幅度不大,但危险性已很大,常在人们疏忽的情况下突发脑卒中。由此可见,脑卒中是否发生,不完全是以血压高低来衡量,而是与靶器官有无损害关系密切。 中枢神经系统是高血压病的主要靶器官,其中腔隙性脑梗死大约90%伴发高血压动脉硬化脑出血70%以上是由高血压脑出血引起。轻症或无症状的Ⅰ期高血压病,腔隙性脑梗死发生率约为4.4%,脑出血发生率可达20%左右。 高血压病的靶器官损害是一个渐进过程,病程较长,有的症状出现常在高血压病的10—20年后。在这样长的过程中,许多人难以坚持规律治疗,尤其是轻症或无症状的Ⅰ期病人更容易产生思想麻痹。所以,特别强调轻症或无症状高血压病人的积极治疗是重要的,对此应予以足够重视。