饮食和锻炼对儿童肥胖相关性血管功能失调的影响

  成年人和儿童中人群正迅速增长。儿童肥胖与动脉内皮细胞功能失调和动脉壁增厚独立相关,这是动脉粥样硬化中斑块形成前的早期发展阶段。

  香港中文大学威尔士亲王医院的woos博士及其同事对和/或锻炼干预计划是否可逆转肥胖相关动脉功能失调和颈动脉内膜-中膜增厚进行了评价。共有82名超重儿童(体重指数25±3,平均年龄9-12岁)参加了该研究。科研人员将这些儿童随机分入饮食改善组、改善饮食加有人监督的结构化锻炼6周、并随后再锻炼1年组。前瞻性确定的主要终末点是超声显示的肱动脉内皮细胞功能(内皮依赖性舒张)和颈总动脉内膜-中膜厚度。

  6周后,两组儿童腰-臀比均降低(p<0.02),胆固醇水平下降(p<0.05),动脉内皮细胞功能改善。若锻炼合并改善饮食,则动脉内皮细胞功能改善更多(p=0.01)。1年后,与单纯改善饮食的儿童相比,改善饮食并坚持锻炼的儿童颈动脉壁增厚明显较少(p<0.001),体内脂肪含量和血脂水平有持续改善。改善饮食加锻炼组中22名儿童坚持锻炼,19名儿童中途终止锻炼,坚持锻炼的儿童血管功能明显好于中途终止者(p<0.05)。

  woo博士等认为,在无其他疾病的超重儿童中,当改善饮食特别是改善饮食并锻炼6周后,肥胖相关性血管功能失调部分逆转。当坚持改善饮食并坚持有规律锻炼1年以上时,这种血管功能失调会有持续改善。