肝组织病变谱

  hbv利用寄居的肝细胞的生命机构进行复制,但不太妨碍细胞代谢,无直接致细胞病变效应,因而不出现明显的病变,肝细胞损伤是免疫应答的结果。

  asc(指无肝炎史的慢性无症状hbv感染)肝组织可无改变,也可出现由轻微病变至的系列慢性肝病谱。肝活体组织检查结果正常者仅约10%、灶性炎和非特异性反应性炎症45%、轻度慢性肝炎约25%,有明显小叶病变的慢性肝炎和活动性的慢性肝炎各约10%,其中有个别已是早期肝硬化

  asc可有亚临床慢性肝炎,炎症活动十分轻微,在积分18为满分的knodeu活动性估量系统电最高仅5—11分,并无明显肝病临床表现。

  将上述病例分为慢性无症状肝炎和慢性无症状携带两组,进行肝组织免疫化学研究。膜型和腮浆弥漫型抗原可能作为靶抗原,应与病变的活动性相关,但在两组间均无明显差别,即未能发现肝组织病变与病毒抗原表型有明显关系。可能由于局部免疫应答(或肝内炎症活动)十分微弱;虽也可发展至慢性肝脏病变的任何阶段,但主要是病变长期累积的结果,与一时的免疫应答的关系并不十分密切。