怎样诊断急慢乙型肝炎

  急性乙型肝炎(1)可有流行病学史或输血、血制品或其他药物注射史;(2)急性肝炎临床表现;(3)肝功能试验,特别是alt、ast增高,可伴有或不伴有胆红素增高;(4)急性期:hbsag阳性,可伴有短暂hbeag、hbv-dna或dnap阳性;抗hbc.igm高滴度阳性,抗hbc.igg低滴度阳性;(5)恢复期:hbsag和抗hbc.igm低滴度(下降),最后转阴。抗hbc.igg滴度上升,出现抗hbs阳性。

  慢性乙型肝炎(1)可能有急性肝炎病史(往往不明显);(2)临床表现和肝功能异常超过6个月以上;(3)hbsag持续阳性超过6个月,伴抗hbc总抗体和igg抗体阳性;如为活动期则抗hbc.igm可呈中、低滴度阳性;(4)hbeag、hbv-dna和dnap阳性,或前三者阴性而抗hbe阳性;(5)作肝活组织检查进一步明确是慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎或慢性小叶性肝炎。无症状hbsag携带者无任何肝炎临床症状和体征,肝功能无异常,hbsag持续阳性6个月以上