根据本病急性发作，慢性经过，反复发作，皮损多对称分布在下肢，以斑丘疹、瘀斑、紫癜、结节和溃疡等多形性皮损为特征，有疼痛和灼热感，结合组织病理变化可以确诊。本病应与性紫癜及丘疹坏死性结核疹鉴别。
(一)过敏性紫癜
多见于儿童和青少年，皮损形态较单一，主要为紫癜或风团样皮疹，可伴有关节酸痛、胃肠症状和尿中出现蛋白和红细胞。
(二)丘疹坏死性结核疹
多发生在青年，损害对称分布于四肢伸侧、关节附近和臀部，呈暗红色实质性丘疹或中心坏死性结节，无紫癜。有结核史或灶。组织病理检查有结核病变。
