儿童类风湿关节炎如何治疗

  由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感,因而在用药以前,应该慎重选择,用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始,如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎药对症治疗外,应尽早开始用慢作用药,一种不足时,在密切观察下,也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。

  较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。应用中必须谨慎,注意这类药物的副作用。

  由于泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育,引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应,且只能改善症状,对骨破坏无改变作用,不能作为常规药物大量使用,除非全身型,有多关节、多系统损害或少型合并虹膜睫状体炎者,才可选择应用。当单关节肿痛明显时,除用其他药物全身治疗外,则在严密消毒下,可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙、醋酸氢化可的松或利美达松等。

  中药可根据病情辨证施治,或者选用雷公藤等中成药进行治疗。如加用理疗、针灸等综合治疗,效果则会更好。