男女干燥综合症的临床差异

　　干燥综合征多见于中年，男、女比例大约为1∶9，患病率远低于女性。因此男性原发性干燥综合征易为临床忽略。经多年来临床观察，发现男性以口、眼干燥为首发症状的发生率显著低于女性；而肺间质纤维化则男性高于女性。本病多见于女性，似不能排除性激素可能在本病发病机制的作用。已知雌激素可加强多克隆b细胞激活，使自身抗体产生增加，从而导致或加重组织受损。

　　也有研究认为雌激素并非完全起负面作用，而还能改善自身免疫病中某些t细胞介导的损伤，如某些血管炎、涎腺炎及外周多动脉炎等，但对唾液腺却无此作用。综上，提示男女pss临床表现的差异，与两性激素不无关系。患者角膜荧光染色及唾液流率检查阳性率，女性高于男性，与女性口、眼干燥的发生率高于男性相符合。

　　男性rf及抗ssa/ssb抗体阳性率均为40.0%，显著低于女性组的69.3%和64.5%；男性抗核抗体阳性率(46.7%)也低于女性(53.2%)，所以对rf及抗ssa/ssb抗体阴性的男性患者，除外pss要十分慎重。

　　综上所述，男性pss较之女性有以下特点：

　　⑴口、眼干燥发生率较低，症状较轻，出现也较晚，但腮腺受累两性无大差异；

　　⑵肺间质纤维化发生率较高，呼吸道症状出现较早；

　　⑶rf、抗ssa/ssb抗体和抗核抗体发生率较低。