前列腺癌分期的临床意义

　　前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大,各期前列腺癌的发展并不一定按第一期(A)至第四期(D)顺序进行。第一期癌可长期停留于该期,亦可转变为第三期(C)或第四期。第二期(B)、第三期的癌发展亦如此。各期前列腺癌发展情况如下:

　　A1期:老年人可不作处理。发生远处转移的机会为8%,2%在5-10年内死于癌。

　　A2期:30%发生远处转移,20%在5-10年内死于癌。

　　B1期:30%在5年内,发生转移,20%死于前列腺癌。

　　B2期：80%在5-10年内发生转移,70%死于前列腺癌。

　　C期：50%在5年内远处转移,75%在10年内死于癌。

　　D1期:85%在5年内远处转移,绝大多数在3年内死于癌。

　　D2期:50%在3年内死于前列腺癌,80%在5年内死于癌,90%在10年内死于癌。

　　前列腺癌的预后与分期有明显的关系。根据一组手术后的病人随访结果来看,5年存活率A期为78.9%;B期为86.1%;C期为66.7%;D期为25%。10年存活率A期为63.1%;B期为61.6%;C期为28.6%;D期为0。

　　前列腺癌的分期,文献统计数据分别为A期占10%~20%；B期占25%;C期占25%;D期占30%。说明被发现时半数以上已经不是局限的病变,而且临床分期常低于实际病变范围。