早期发现前列腺癌PSA

  前列腺癌是一种隐匿性疾病,在不知不觉中缓慢生长,早期很少出现临床症状,一旦出现症状往往与前列腺增生相混淆,都呈尿频夜尿增多,排尿缓慢,甚至尿潴留。但它与前列腺增生显著不同的是,前列腺癌发生尿路梗阻的早期即可出现转移症状,1/3的病人转移到肝、肺、脑等脏器,侵犯骨髓和淋巴系统。有些前列腺癌直接表现为转移部位出现临床症状。50岁以上的中约30%的人有潜伏的前列腺癌变,约2/3的病人在被诊断为前列腺癌时已有转移。有人说,前列腺癌是一擅长伪装的凶恶杀手,在不经意间,无情地吞噬着芸芸众生。

  为早期诊断前列腺癌,国内外泌尿科医生做了大量的临床和科研工作。其中,前列腺特异性抗原(PsA)已被广泛应用于临床,成为早期诊断和筛选前列腺癌的重要手段之一。PSA是由前列腺上皮细胞胞浆产生的一种酶,正常时血中含量很少。一旦患有前列腺癌,PsA值很高。这是目前公认的早期诊断前列腺癌的有效方法之一。

  另外,对PSA的测定,还可敏感地确定某些组织是否来源于前列腺,其准确率可达1oo%。有人利用测定PSA发现一名支气管癌患者的肿瘤来自前列腺。因此,PsA如同一名精明的侦探,严密捕捉逃匿于别处的前列腺组织。

  与通常的直肠指诊、直肠超声检查比较,PsA具有测定结果客观、定量、无昼夜变化、不受检查者技术影响,以及测定方法更易为患者接受等优点,而且误诊率最低,敏感性最高。美国泌尿科医生协会和肿瘤协会已经推荐50岁以上的男人每年做一次直肠指诊和血清PSA测定,以期早期发现前列腺癌。

  当然,PsA并非永远神通广大,有时候前列腺癌亦会躲过PsA的审查,但至少PsA值的升高,意味着有前列腺疾病的存在,应该引起高度重视。现在人们又提出了更先进的检测方法。相信随着科学技术的不断发展,前列腺癌将不再是犹抱琵琶半遮面的神秘杀手,会有更多的患者得到早期诊断和治疗。