产后尿失禁

  问:

  本人生产后已六个月,用力打喷嚏时发现有时尿会不自主流出些许。请问医师:是否为生产后遗症?如何治愈?

  答:

  你的情形就是所谓的产后尿失禁。产后尿失禁并不少见,它是因为生产过程中胎儿经过产道时骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉伤或是支配它们的神经血管受伤,而导致提肛肌的松弛、萎缩。

  当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽、或是弯腰时腹腔内的压力会增加,此压力传递到膀胱,膀胱内贮存的尿液会受到向外挤的压力。正常情形下,此时骨盆底的肌肉群会适时收缩,扮演煞车的角色,以免尿液外渗,造成尴尬的情形。产后尿失禁就是因为这些肌肉功能受损,无法发挥功能而漏尿。

  产后尿失禁可作凯格尔运动(Kegel Exercise)来帮助复原。凯皮尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动。经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎么收缩?可先以中断尿液的感觉来体会一下。解尿解到一半时,试着让解尿中止,这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次,熟悉了之后就可以随时作这个运动,比如等车时、看电视时、走路时........,无时无地不可以作,而且不会有人知道你正在作运动。刚开始不确定自己是不是作对时,可以在运动时以手指头放在阴道内,如果感觉到收缩的力量,就表示作对了。

  一般产后尿失禁经由凯格尔运动后,多可在三个月内复原。若没有改善的话,应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。