泌尿系结石治疗

  泌尿系结石包括肾结石输尿管结石膀胱结石。其成分主要是草酸钙,其次是磷酸钙。其主要症状有腰或腹部疼痛、血尿尿频尿急尿痛或尿出砂石。泌尿系统结石属中医淋证、腰痛范畴。中医认为,此种结石亍是由湿热煎熬和气化不利所引起。治疗时分化石、排石、调整机体阴阳气血三个方面,可互相配合,以达到排石和恢复机体功能的作用。

  1.湿热证

  表现凛尿色黄,小便时尿道热感,或小便淋沥不畅,腰或腹痛,下肢沉重,苔黄腻,舌质红,脉弦滑数。治宜清热利湿。化石排石,可从下列方中选用。

  (l)金钱草30~60 g,海金沙15 g(布包),冬葵子15 g,穿破石15 g,怀牛膝12 g,滑石15 g,水煎服。

  (2)金钱草30 g,玉米须30 g,水煎服。

  2.气血淤滞证

  表现为腰腹胀痛或刺痛,舌质暗红,舌有淤斑或淤点,脉弦,结石病久而位置较高。治宜理气活血,化石排石,可从下列方中选用。

  (1)炙山甲10 g(先煎),青皮10 g,乌药10 g,桃仁10 g,川牛膝12 g,金钱草30 g,车前子15克(布包),水煎服。

  (2)小茴香Sg,厚朴lO g,王不留行15 g,金钱草20 g,篇蓄15 g,大黄6 g(后人),水煎服。

  3.气虚湿热证

  表现为饮食减少,四肢乏力,小便色黄,时或淋沥不畅,苔黄腻,舌质淡红,脉缓无力。治宜补气健脾,兼以清利,可用下方:黄芪20 g,党参15 g,白术10 g,茯苓30 g,金钱草30 g,威灵仙15 g,炒枳壳10 g,水煎服。

  4.肾阴虚湿热证

  表现为腰膝酸软,时或腰痛,乏力,小便色黄,时或不畅,苔黄腻,舌质嫩,脉数左尺脉沉细。治宜补肾清利,可用下方:黄芪30 g,黄精15 g,怀牛膝15 g,女贞子- 20 g,炙鳖甲30 g(先煎),金钱草20 g,海金沙15 g(布包),穿破石15 g,王不留行15 g,水煎服。

  结石排出以后,一般要采取补肾或健脾方法。若饮食减少、四肢无力、食后腹胀,宜健脾,可常用补中益气丸健脾丸,每次10 g,1日2次,温开水送下。若腰膝酸软、体倦,尿或多或少,可用右归丸五子衍宗丸,每次IO g,1日2次,温开水送下。