治疗附睾炎有何特点?

  附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成,其结构很复杂,所以治疗较为困难,很难彻底痊愈。又由于附睾是精子成熟和储存的场所,所以它对于生育力的作用是举足轻重的。

  由于尿道狭窄、、后、及更常见的特异性感染,如结核和,通过逆行蔓延可引起附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始,而血行感染往往开始于附睾头部,但临床上少见。双侧附睾有病变时可造成不育。

  附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈,对触摸十分敏感,可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2-3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆,如果用手轻托阴囊疼痛缓解,说明是附睾炎,而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗,精索增厚,疼痛性质为隐痛,局部检查附睾呈硬块状,轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是:①附睾结核的输精管呈串珠样;②附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道,而附睾炎则不具备这两个特点。

  为了最大限度地保留患者的生育力,治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好,但如不彻底治疗照样长期不愈,最后会因瘢痕形成阻塞管腔,从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留。