产后六
【歌】产下婴儿血气空,丝毫触犯便伤荣。倏然致疾如山重,不与寻常一样同。去血过多因发热,焦姜参术入芎 。阴虚作热心烦闷,自汗黄 可奏功。恶心呕逆伤脾胃,抵圣汤医腹胁膨。归 止汗除身热,不愈当归奏效崇。风中愈风汤立验,茯苓散子治怔忡。诸风痿痹筋挛缩,志士明医用血风。乍见鬼神由血耗,调经散服起疲癃。中风口噤牙关闭,搐搦身张似角弓,此是血虚筋螈,举轻古拜配归芎。产后经来因适断,感于异证在其中,手牵足搐牙关紧,昏冒柴胡视听聪。阴虚发热憎寒证,昼日清明夜觉凶,加增四物神功大,一服能令病脱躬。胞中误损成淋沥,参术煎膏溲自通。浮肿定须分水道,忧思郁结在宽胸。痢初化滞香连芍,积久须当用胃风。初感寒邪微发表,热邪不解守黄龙。躁烦实热芩连理,渴甚人参白虎从。热泄柴芩除半夏,便难议以大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱虚时制理中。发表内攻须带补,勿行孟浪内伤荣。小便淋沥行时痛,但用茅根可治癃。泄泻君苓汤可用,寒加肉果桂姜同。若因热泄并肠垢,姜炒黄连佐木通。
【论】产后气血大损,易产力壮者,尚然感疾,为终身之患。产母不可恃健,不行保重,劳碌以损其荣,多食以伤其胃,外感六淫之邪,内受七情之气,为患莫测。古云∶产后犯若丝毫,感病重于山岳,信夫!或有恶露末尽而作热作疼,真元不复而为痿为劳,比比皆然也。故产后诸疾,先以大补气血,纵有他疾,以末治之。或欲祛邪,必兼补剂,殊为切当。若以峻剂攻之,再损气血,危可立待。或恶露当去者,亦须以去故生新,温养为主,斯得其正也。
【脉】产后缓滑,沉细亦宜。实大弦牢,涩疾皆危。
《脉经》曰∶妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大弦急者死。妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉细附骨不绝者生。妇人生产之后,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实而浮缓者生,小急者死。
丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪数皆死。又曰∶产前当洪数,既产而洪数如故,岂得不死?
新产后自汗,肢体走痛,虚眩无力者,名曰蓐劳,当归羊肉汤。产后血气大亏,失于将理,自汗发热,虚羸,饮食不消,时咳,发渴者,人参鳖甲散。发寒热,石子汤。
当归(七钱,酒洗) 人参(七钱,去芦) 黄 (一两,蜜炙) 生姜(五钱)
上,用羊肉一斤,煮清汁五大盏,入药煎四盏,作六服。
人参鳖甲散
治产后蓐劳,其状虚羸,寒热似疟。
人参(五钱,去芦) 桂心(五钱) 桑寄生(五钱) 当归(酒洗,五钱) 白茯苓(五钱) 白芍药(五钱) 熟地黄(五钱) 桃仁(去皮、尖,五钱) 麦门冬(五钱) 甘草(炙,五钱) 续断(二钱五分) 川牛膝(去芦,一钱五分) 鳖甲(炙,一两) 黄 (炙,一两)
上末之,猪肾一对,去脂膜,用水二盏,生姜一片,枣子三枚,煮一盏,入药末二钱,葱白三寸,乌梅半个,荆芥五穗,再煎十数沸,用细绢滤去渣,空心温服。
猪肾(一对,去脂膜,用竹刀切作四片) 香蕈(二两) 葱白头(二两) 白芍药(二两)
分二帖,每用水三升,煮升半,匀三服。
产后血少,怔忡恍惚惊悸,睡不安宁者,益荣汤或养心汤或宁志丸。产后心虚,怔忡恍惚者,茯苓散。
益荣汤(方见胎前条下。)
治产后心虚血少,恍惚怔忡,惊悸不安。
黄 (炙,五钱) 白茯苓(五钱) 白茯神(五钱) 远志(汤泡,去心,炒,五钱) 半夏曲(五钱)当归(酒洗,五钱) 川芎 (五钱) 酸枣仁(炒,二钱五分) 辣桂(二钱五分) 人参(二钱五分) 五味子(二钱) 柏子仁(炒,二钱五分) 甘草(炙,四钱)
每服锉三钱,姜三片,枣二枚,水煎服。
治产后心血虚少,恍惚多惊,睡卧不得。
人参(二钱五分) 当归(酒洗三钱) 琥珀(二钱五分) 柏子仁(炒,二钱五分) 白茯苓(二钱)白茯神(二钱) 乳香(二钱五分) 石菖蒲(二钱五分) 酸枣仁(温酒浸半日,去壳,隔纸炒,二钱五分)朱砂(二钱五分,另研)
上为末,炼蜜丸如梧子大,每服三钱,枣子汤送下。
良方茯苓散
治产后心虚,怔忡不定,恍惚多惊。
人参(去芦,一钱) 甘草(炙,一钱) 干山药(一钱) 当归(酒洗,一钱) 生姜(三钱) 远志(二钱,去心) 白茯苓(一钱) 桂心(一钱) 麦冬(去心,一钱) 大枣(二枚)
锉一剂,水二盏,煎一盏服。
产后败血凝聚,气上冲心作痛,大岩蜜汤。七情相干,血与气并,心痛,玄胡索汤。败血攻刺心腹痛,失笑散。寒气腹痛,理中汤。(失笑散、理中汤方俱见胎前条下。)
治产后败血冲心,心腹疼痛不可忍者。
当归(酒浸,一钱) 独活(一钱) 干姜(炮,一钱) 熟地黄(酒蒸,一钱) 吴茱萸(一钱) 桂心(一钱) 远志(去心,一钱) 白芍药(炒,一钱) 甘草(炙,七分) 细辛(七分)
锉一剂,水二盏,煎一盏服。
玄胡索汤
治产后七情伤感,血与气并,心腹疼痛。
玄胡索(一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 莪术(煨,一钱) 川楝子(一钱) 三棱(煨,一钱) 木香(一钱,煨) 川芎(一钱二分) 桔梗(一钱二分) 黄芩(炒,八分) 甘草(七分,炙) 槟榔(一钱)
锉一剂,水二盏,煎八分,空心时热服。
产后恶露上攻,肺经受邪,咳嗽,二母散。血风感寒、热、湿气,咳嗽痰涎,坐卧不安,旋复花散。时感伤风,咳嗽,有外邪,恶风寒发热,参苏饮。
治产后恶露上攻,流入肺经,以致咳嗽。
知母(酒炒,一两) 贝母(去心,一两) 人参(去芦,八钱) 白茯苓(去皮,八钱) 桃仁(去皮、尖,四十九粒) 杏仁(去皮、尖,四十九粒)
上锉,每剂七钱,用水二盏,煎八分,食后细细呷下。
治产后血风,感寒、暑、湿气,喘满咳嗽壅盛。
旋复花(一钱) 赤芍药(八分) 前胡(八分,去芦) 杏仁(去皮、尖,十四粒) 半夏曲(七分) 荆芥(去根,六分) 白茯苓(八分) 五味子(去梗,十粒) 麻黄(不去根节,一钱) 甘草(六分)
姜、枣,水煎服。
参苏饮(方见胎前条下。)
产后霍乱,渴而饮水者,五苓散。寒多不渴者,人参理中汤,吐利厥冷者,加附子。腹痛甚,手足寒者,高良姜散。转筋者,木瓜散,不止,辣蓼煎汤洗之即止。
治产后霍乱吐泻,口渴饮水,此药甚效。
茯苓(一钱五分) 泽泻(去毛,一钱) 白术(土炒,一钱) 猪苓(一钱) 肉桂(七分)
锉一剂,水二盏,煎至八分,空心温服。
人参理中汤(即理中汤,方见胎前条下。)
治产后霍乱吐利,心腹疼痛,因寒所致。
良姜(一两) 当归(酒洗,二两) 草豆蔻仁(炒,一两)
上为末,每服一钱,米汤调下。
木瓜散
治产后霍乱,吐利转筋,扰闷,如神药也。
木瓜(一钱五分) 茴香(炒,一钱) 紫苏叶(五分) 甘草(三分,炙) 吴茱萸(泡七次,炒,一钱)
锉一剂,生姜五片,水二盏,煎服。
因产后走动,气血升降失常,留滞于关节间,筋脉引急或手足拘挛不能屈伸,故遍身肢节走痛者,趁痛散。
余血不尽,流于遍身肢节,腰、脚关节处作疼,如神汤。
治产后走动,气血升降失常,留滞疼痛。
当归(酒浸,一钱) 桂心(八分) 白术(炒,一钱) 川牛膝(酒浸,去芦,一钱) 黄 (蜜炙,一钱) 独活(去芦,八分) 生姜(一钱) 薤白(一钱) 桑上寄生(一钱)
锉一剂,水二盏,煎一盏,食前热服。
治产后余血不尽,流入入腰、脚、腿、膝疼痛。
浓朴(姜炒,一钱) 半夏(汤泡,六分) 枳壳(炒,七分) 白芍药(酒炒,八分) 木香(六分)桂心(六分) 陈皮(六分) 白姜(六分) 桔梗(八分,去芦) 香附(醋炒,七分) 茴香(炒,六分) 苍术(米泔浸,晒干,炒,一钱) 甘草(炙,五分) 人参(去芦,六分) 白茯苓(六分) 川芎 (七分)当归(酒洗,一钱) 白芷(八分) 木瓜(六分) 桃仁(去皮、尖,炒,六分)
上锉,一剂,加生姜三片,水二盏,煎八分,食前热服。
产后诸淋,茅根汤。产后败血不止,淋沥不断,乌金散。淋久不止,四肢乏力沉困,牡蛎散。产时稳婆误损其尿胞,以致日夜淋沥者,参术膏主之。
治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、气、肉等淋。
白茅根(二钱) 瞿麦(一钱五分) 葵子(二钱五分) 白茯苓(一钱五分) 人参(去芦,一钱) 蒲黄(生用,一钱) 桃胶(一钱) 滑石(一钱五分,研细,水飞) 半夏(姜制,三分) 紫贝(一个,烧)石膏(一钱, 过)
姜、灯心,水煎服。
治产后败血不止,淋沥不断,腹痛头眩。
麒麟竭(一两) 百草霜(一两) 玄胡索(一两) 男子乱发( ,一两) 当归(酒洗,一两) 肉桂(一两) 赤芍药(一两) 鲤鱼鳞(烧灰,一两) 松墨( ,醋淬,一两)
末之,每服二钱,空心温酒调下。
治产后淋沥不绝,四肢乏力,不思饮食。
牡蛎粉(二钱) 川芎(一钱) 白茯苓(一钱) 熟地黄(酒浸,一钱) 龙骨( ,二钱) 续断(一钱)当归(酒洗,一钱) 艾叶(酒炒,一钱) 人参(去芦,一钱) 五味子(十粒) 地榆(一钱) 甘草(炙,五分)
上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎一盏,空心服。
参术膏
治产后误损胞中,以致昼夜淋沥不绝。
人参、白术各一斤,煎成膏子,每用三匙,白汤下。