三.闭经证治

对闭经的治疗,不能急切图功,妄事攻伐。原发闭经,以育肾养血为主,参血肉有情之品,冀肾气旺盛,冲任充盈,月事得以时下,方用:炒当归9g 生地、熟地(各)9g 川芎9g 熟女贞子9g 仙灵脾12g 苁蓉9g 狗脊9g 山茱萸肉9g 制黄精12g 河车大造丸9g(吞)。如大便不实可去生地、苁蓉。加炒淮山药9g 菟丝子9g 以健脾肾。每处1剂,1月为一疗程,通常观察3个月,最好能同时测量基础体温,以助诊断。这种闭经,多数基础体温单相。经过治疗后,如体温呈现双相,即预示症情已有好转,继用调经方:炒当归9g 大熟地9g 川芎4.5g 白芍9g 淮牛膝9g 丹参9g 制香附9g 桂枝3g 红花4.5g 泽兰叶9g。可望经水通行,但尚须继续治疗,直至停药3个月,经事仍能按时来,方称痊愈。继发闭经属肾虚不足,冲任失充者,大多基础体温也呈单相。我对这类病例,仍以育肾为主,首先用云茯苓12g 生地熟地各9g 仙灵脾12g 石楠叶9g 淮牛膝9g 制黄精12g 公丁香2.5g 路路通9g 桂枝2.5g 细辛1g 麦冬9g 乌鸡白凤丸(吞)1粒,服7帖,以育肾通络。继用云茯苓12g 大熟地9g 仙茅9g 仙灵脾12g 石楠叶9g 紫石英12g 狗脊9g 鹿角霜9g 熟女贞子9g 苁蓉9g 河车大造丸(吞)10g 约8剂,以育肾温煦。如大便不实的,可去苁蓉,改菟丝子9g。腰冷的加熟附子9g 艾叶2.5g。按周期反复服用后基础体温能呈现双相者,当属好转之象,然后用四物汤加理气活血剂催经,月事可下。一般短期内不易见功,须有一定过程。因环境改变,不能适应,或抑不快,影响情绪致闭经者,用四物汤加柴胡等疏肝理气药,有一定效果,炒当归9g 大生地9g 川芎4.5g 白芍9g 柴胡4.5g 制香附9g 乌药9g 丹参9g 广郁金9g 淮牛膝9g 红花4.5g。有烦燥不安,紧张易怒者,加淮小麦30g 生甘草3g 甘以缓急。如恢复原来生活习惯者,则效果更显,个别患者甚至勿药自愈,这类病例在闭经中,相对来说比较易治。