出不快发不出第三十三

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欲出不出亡立待.一出即收死反掌.毒归五脏生四症.只因邪留正气伤.

寒郁热邪不得出.隐而不现非早收.宜用汤丸急早治.发而不出一命休.

麻症初起.必发热咳嗽.浑身胀痛.有似伤寒之候.惟干咳连声.目赤多泪.呕恶便溏.确为麻症之验.然发热之时.既明麻症.而麻于耳后、项上、腰腿上先现.然后遍及手足者为齐.总以头面更多者为佳.麻顶尖长.形小而匀者.吉也.若麻疹将发之际.或为风寒暴袭.或因肢体坦露.寒郁热邪.不能外出.此全盛之势未萌.与麻出早收不同.其有初热吐泻交作者.是为顺候.

干呕闷乱者.则为逆症.欲出不出者.危亡可立而待也.一出即收者.死在反掌间矣.何也.夫麻以出尽则毒解.邪气郁遏.则毒留而不去.正气损伤.则人困而不伸.毒归五脏.而四症生焉.

毒归于脾.则泄泻不止.毒归于肝心.则烦热不退.而生惊搐.毒归于肺.则咳嗽血出.毒归于胃.

则牙龈腐烂.而成疳蚀.凡有出不快者.总宜用解毒之剂.如消毒饮(见二十二条)去甘草宣毒发表汤(见第五条)去升麻甘草桔梗淡竹叶.或葛根解毒汤(见第五条)去赤芍、甘草.加枳壳.或防风败毒散(见第五条)去甘草、桔梗.或用葛根疏邪汤等剂以发之.若无汗而出不彻者.外用胡荽.同葱捣烂.和酒糟蒸热.以绢包裹.自头面及手足.逐一揩之.勿令见风.衣被温浓.自然出快.如有气粗喘促.腹中胀痛.烦躁不宁.致麻不出者.急以麻杏甘石汤合三味消毒饮.俱去甘草以治之.轻则仍以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草主之.若因触犯风寒雾露.隐现不能发出者.以新猪粪冲汤.隔水蒸之.冷则更添滚者.并取猪粪烧灰.以葱白汤调下二、三钱.此乃痘科治痘黑陷用烧人粪之变方.即用烧人粪与服亦可.若发之而仍不出者.则不治矣.

朱曰 出而不快.尚是邪气郁遏.至屡发不出.正气受伤.危险极矣.麻之初出.耳后项上腰腿上先现.然后遍及手足头面.多者最佳.麻顶尖长形小而匀者.吉也.

葛根疏邪汤

葛根 防风 荆芥 苏叶 牛蒡子 连翘 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳壳 木通 灯心引.

麻杏甘石汤 治发汗后.汗出而喘.无大热者.

麻黄(去节三钱) 杏仁(去皮尖研碎二十粒) 石膏(五钱) 炙甘草(一钱) 水煎服.此乃麻黄汤桂枝.而兼越婢汤也.专祛上焦湿热痰气.

三味消毒饮

荆芥 牛蒡子(各一钱五分) 甘草(二钱) 水煎服.

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