涩脉指法主病

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四涩者阴也.指下寻之似有.举之全无.前虚后实.无复攻序曰涩.主腹痛.女子有孕.胎痛.无孕败血为病.

涩者.阴金也.何为阴金.夫沉.阴也.涩为阴为里.当于沉中候.故指法曰.寻之似有.重手取之而似有.亦不若他.脉之往来分明也.举之全无.谓浮取则不得也.举之全无.则前虚矣.寻之似有.则后实矣.脉经谓其往来难短且散.即前虚后实之谓也.无复次序者.即参伍不调.如雨沾沙之谓也.夫脉者.血之府也.犹沟渠之水.水多则滑.水少则涩.血盛则脉滑.血虚则脉涩.腹痛者.血虚而作腹痛也.血所以养胎者也.若有孕而见涩脉.则为血虚.胎失其养而痛矣.若无孕而见涩脉.则为伤精败血之证.夫涩属金.为气多血少.即下文所云血衰气旺定无妊.血旺气衰应有体也.

按脉经云.涩脉细而迟.往来难且散.或一止复来.一曰浮而短.一曰短而止.或曰散也.丹溪心法曰.涩为血虚.为有郁.

【歌曰】

涩脉如刀刮竹行.丈夫有此号伤精.妇人有孕胎中病.无孕还须败血成.

何谓如刀刮竹行.谓其往来蹇涩.中有一止也.诸家论涩脉.谓如轻刀刮竹.但言其往来蹇涩.未尽其如刀刮竹之旨.所谓如刀刮竹者.谓以轻刀刮竹.遇节而即止.故诀云.涩脉如刀刮竹行也.然丈夫以气为主.女子以血为主.丈夫而见涩脉.则为伤精之证.以其精生于气也.至若女子而见涩脉.则有胎病败血之证.以其胎养于血也.

按脉经云.涩而紧痹病.又云小弱而涩骨.及经云.滑者伤热.涩者中雾露.按儒门事亲云.修弓杜匠.其子妇年三十.有孕已半岁矣.每发痛.则召侍媪待之.以为将产也.一二日复故.凡数次.乃问戴人.戴人诊其脉涩而小.断之曰块病也.非孕也.脉诀所谓涩脉如刀刮竹形.主丈夫伤精.女人败血.治之之法.有病当泻之.先以舟车丸百余粒.后以调胃承气汤.加当归桃仁.用河水煎.乘热投之.三两日.又以舟车丸桃仁承气汤.泻青黄脓血杂然而下.每更衣.以手向下推之揉之则出.后三二日.又用舟车丸.以猪肾散佐之.一二日.又以舟车丸通经如前.数服病十去九.俟晴明.当未食时.以针泻三阴交穴.不再旬.块已没矣.此与隔腹视五脏者.复何异哉.

【又歌曰】

涩脉关前胃气并.

关前.寸脉也.所以候中者.胸为气海.足阳明之胃经.为多气多血之府.今见涩脉.则为血少.血少则气乘其虚.而并居之故.曰胃气并也.

按脉经云.寸口涩.无阳少气.又云.寸口脉涩.是胃气不足.宜服干地黄汤.自养调和饮食.针三里补之.

当关血散不能停.

关所以候中焦者也.营出中焦.涩为气多血少.当关而见涩脉.则为中焦之血.散而不守.然有气以行之.故不能停止而复下也.

按脉经云.关上涩.无血厥冷.又云关脉涩.血气逆冷.脉涩为血虚.以中焦有微热.宜服干地黄汤内补散.针足太冲上补之经云.关上脉涩而坚大.而实.按之不减有力.为中焦实.有伏结在脾.肺气塞.实热在胃中.

注云.涩脉与有力反.今并言者.浮之涩大.按之坚涩.故言有力也.

尺部如斯逢逆冷.体寒脐下作雷鸣.

尺部乃寒水之乡.得相火以相济.故一身得以温暖.涩为阴金.尺部而见涩脉.母藏子宫.则金不畏火.是为金寒水冷.而阳翳无光.故体寒逆冷.冷则生气.故脐下作雷鸣也.

按脉经云.尺中见涩.无阴厥冷.又云.尺脉涩.足胫逆冷.小便赤.宜服附子四逆汤.针足太冲补之.又曰.尺脉涩.下血下利多汗.

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