脾脏歌

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脾脏象中坤.安和对胃门.

五营运大论云.中央生湿.湿生土.土生甘.甘生脾.又云.其性静.其政为谧.皆安和之谓也.脉经脾部第三云.脾象土与胃合为府.其经足太阴.与足阳明为表里.故曰安和对胃门也.

按阴阳应象大论云.中央生湿.湿生土.土生甘.甘生脾.脾生肉.肉生肺.脾主口.在天为湿.在地为土.在体为肉.在脏为脾.在色为黄.在音为宫.在声为歌.在变动为哕.在窍为口.在味为甘.在志为思.思伤脾.怒胜思.湿伤肉.风胜湿.甘伤肉.酸胜甘.金匮真言论云.中央色黄.入通于脾.开窍于口.藏精于脾.故病在舌本.其味甘.其类土.其畜牛.其谷稷.其应四时.上为镇星.是以知病之在肉也.其音宫.其数五其臭香.

旺时随四季.自与土为根.

肝旺春.心旺夏.肺旺秋.肾旺冬.每脏各旺七十二日.惟脾则于辰戌丑未之月.土王用事之时.寄王十八日.亦共成七十二日.以终一岁.故太阴阳明论.帝曰.脾不主时.何也.岐伯曰.脾者.土也治中央.常以四时长.四藏各十八日寄治.不得独主于时也.脾脏者.常着胃土之精也.土者生万物而法天地.故上下至头足.不得至时也.

磨谷能消食.荣身本在温.

夫脾胃旺.则谷易消.而津液行.足以荣养一身.而温暖肌肉.故东垣饮食伤脾论云.夫脾行胃津液.磨胃之谷.主五味也.又云.脾受胃禀.乃能熏蒸.腐熟五谷者也.故曰磨谷能消食也.经云.饮食入胃.游溢精气.上输于脾.脾气散精.上归于肺.通调水道.下输膀胱.水精四布.五经并行.合于四时五脏.阴阳揆度以为常也.东垣脾胃论云.胃者十二经之源.

水谷之海也.平则万化安.病则万化危.五脏之气.上通九窍.五脏禀受气于六腑.六腑受气于胃.六腑者.在天为风寒暑湿燥火.此无形之气也.胃气和平.荣气上行.始生温热.温热者.春夏也.故曰荣身本在温也.

应唇通口气.连肉润肌臀.

五脏生成篇云.其华在唇.四曰其充在肌.阴阳应象大论云.土生甘.甘生脾.脾生肉.肉生肺.脾主口.其在天为湿.在地为土.在体为肉.在脏为脾.在色为黄.在音为宫.在声为歌.在变动为哕.在窍为口.故曰.应唇通口气.连肉润肌臀也.

形扁方三五.膏凝散半斤.

四十二难曰.脾重二斤三两.扁广三寸.长五寸.有散膏半斤.

顺时脉缓慢.

脾属土.王于四季辰戌丑未之月.每于立春立夏立秋立冬前十八日.是其候也.尤于六月长夏为之正旺.其脉当如春风中之杨柳.阿阿缓大.乃为顺时也.

按人镜云.脾脉大而缓.脾合肌肉.故脾脉循肌肉而行.持脉指法如九菽之重.按至肌肉而得者.如微风轻 柳梢之状为缓.又稍加力.脉道敦实为大也.

失则气连吞.

熊宗立云.夏以胃气为本.反得脉弦而急.如相连吞咽而来是.肝木克脾土.故为反脉.张世贤曰.气谓脉气也.脉气如相连吞咽而来.即雀啄漏水之脉.脾衰乃见.故曰失矣.据二氏之说.俱以气字为脉气.然熊氏之说.本于李 范. 范曰.连吞者.所以形容紧数之状.恐未必然.何也.若以脾脉之反时言.则弦而急矣.连吞是何脉.而足以尽弦急之状也.

以愚观之.气字当作口气.

按内经宣明五气篇云.五气所病.脾为吞.又针经云.刺中脾十日死.其动为吞.是以知吞为口气言.非为脉状言也.予尝见一人脾病.其口常如连连吞咽之状.至死方休.此之谓也.

按玉机真藏论云.真脾脉至弱.而乍数乍疏.色黄青不泽.毛折乃死.

实梦歌欢乐.虚争饮食分.

淫邪发梦篇云.脾气胜则梦歌乐.身体重不举.厥气客于脾.则梦见丘陵大泽.坏屋风雨.又方盛衰论云.脾气虚.故梦饮食不足.

按中藏经云.脾实则梦筑墙盖屋.盛则梦歌乐.虚则梦饮食.不足.厥邪客于脾.则梦大泽丘陵.风雨坏室.

湿多成五泄.肠响若雷奔.

夫脾主湿.湿多则成泄矣.五十七难曰.泄凡有几.皆有名否.然.泄凡有五.其名不同.有胃泄.有脾泄.有大肠泄.有小肠泄.有大瘕泄.名曰后重.胃泄者.饮食不化色.黄脾泄者.腹胀满泄注.食即呕吐逆.大肠泄者.食已窘迫.大便色白.肠鸣切痛.小肠泄者.溲而便脓血.小腹痛.大瘕泄者.里急后重.数至圊而不能便.茎中痛.此五泄之法也.脉经云.脾病者.虚则腹胀.肠鸣溏泄食不化.取其足太阴阳明少阴血也.

痞气冬为积.皮黄四体昏.

五十六难曰.脾之积.名曰痞气.在胃脘.覆大如盘.久不愈.令人四肢不收.发黄瘅.饮食不为肌肤.以冬壬癸日得之.何以言之.肝病传脾.脾病传肾.肾以冬适旺.旺者不受邪.脾复欲还肝.肝不肯受.故留结为积.故知痞气以冬壬癸日得之.

二斤十四两.三斗五升存.

四十二难曰.人肠胃长短.受水谷多少.各几何.然.胃大一尺五寸.径长二尺六寸.横屈受水谷三斗五升.其中常留谷二斗.水一斗五升.又曰.胃重二斤十四两.纡曲屈伸.长二尺六寸.大一尺五寸.径五寸.容谷二斗.水一斗五升.张世贤曰.此歌言脾.今并及胃者.脾胃相连故耳.

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