咽喉

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陆 风火上郁。项肿咽痛。(风火)

薄荷 连翘 射干 牛蒡子 马勃 绿豆

邵 风火上郁。咽痛头胀。宜用辛凉。

西瓜翠衣 滑石 连翘 桑皮 射干 杏仁

汪(二三) 左脉弦数。咽痛脘闷。阴亏体质。不耐辛温。当以轻药。暂清上焦。(肺燥热)

桑叶 生绿豆白沙参 川贝 元参 川斛

王(二七) 劳伤恐有瘀腐。进辛润宣血。初服身痛。继渐平复。但喉间紧痹。而呼吸饮食仍不觉其苦。

眼白仍带黄。议清肺中气热治。

百部沙参枇杷叶 活水芦根 川贝 地骨皮花粉 苡仁

徐(五六) 老劳咽疼。

鸡子白(一枚) 糯稻根须(水洗五钱) 甜北沙参(一钱半) 炒麦冬(三钱) 川石斛(一钱半)生甘草(三分)

杨 未病阴气走泄为虚。秽浊上受则实。咽喉肿痹。上窍邪蒙。日暮昏烦。阴伤日炽。肌肤柔白。

气分不足。此医药虽宜凉解清上。但不可犯及中下。(秽浊上受喉肿痹)

连翘 郁金 马勃 牛蒡竹叶心 黑山栀 杏仁 橘红

艾 上焦之病。都是气分。气窒则上下不通。而中宫遂胀。热气蒸灼。喉舌疳蚀。清气之中。必佐解毒。皆受重药之累瘁。(气分热毒)

银花(二钱) 川贝(三钱) 马兜铃(五分) 连翘心(一钱半) 川通草(一钱) 白金汁(一杯)

活水芦根汁(半杯)

又 余热蒸痰壅气。当脘膈因咳而痛。议以润降清肃。

甜杏仁 花粉 川贝 甘草 桔梗

孙(四九) 肾液不收。肝阳上越。巅胀流涕。咽喉微痛。(阴虚火炎)六味加牛膝车前五味

伍(四六) 咽喉痛痹。发时如有物阻膈。甚至痛连心下。每晚加剧。是阴液日枯。肝脏厥阳化火风上灼。法以柔剂。仿甘以缓其急耳。

生地 天冬 阿胶鸡子黄 元参心 糯稻根须

陈(三七) 阴阳交虚营卫欹斜。为忽冷忽热。周身骸骨皆痛。百脉皆损。秋半天气已降。身中气反泄越。汗出喉痹。阳不入于阴。致自为动搏耳。夫咽喉之患。久则喉痹喉宣。妨阻受纳。最不易治。

从少阴咽痛例。用猪肤汤旬日。喉痛得缓。对症转方。

张(二三) 阴损三年不复。入夏咽痛拒纳。寒凉清咽。反加泄泻。则知龙相上腾。若电光火灼。虽倾盆豪雨。不能扑灭。必身中阴阳协和方息。此草木无情难效耳。从仲景少阴咽痛用猪肤汤主之。

又 阴涸于下。阳炽于上。为少阴喉痛。乃损怯之末传矣。用猪肤甘凉益坎。有情之属而效。今肉腠消烁殆尽。下焦易冷。髓空极矣。何暇以痰嗽为理。议滑涩之补味咸入肾可也。

牛骨髓(四两) 羊骨髓(四两) 猪骨髓(四两) 麋角胶(四两)

用建莲肉五两。山药五两。芡实二两。同捣丸。

金(四二) 脏液不充。阳气虚风鼓动。病起喉辣心震。频频举发。多因劳怒。用内经甘缓一法。

人参 萸肉白芍 炙甘草 茯神 小麦

复脉汤去桂。

内经云。一阴一阳结。谓之喉痹。一阴者手少阴君火。心之脉气也。一阳者。手少阳相火。三焦之脉气也。夫二经之脉。并络于喉。故气热则内结。结甚则肿胀。胀甚则痹。痹甚则不通而死矣。即今之所谓喉癣喉风喉蛾等类是也。夫推原十二经。惟足太阳别下项。其余皆凑咽喉。然内经独言一阴一阳结。为喉痹者。何也。盖以君相二火独胜。则热且痛也。愚历考咽喉汤方。皆用辛散咸软。去风痰。解热毒为主。如元参升麻汤。圣济透关散。及玉钥匙如圣散普济消毒饮子。皆急于治标。而缓于治本。恐缓则伤人。故以治标为急耳。又尝考仲景伤寒论。咽喉生疮等症。每用甘草桔梗半夏散及汤为主。一为少阴水亏。不能上济君火。以致咽喉生疮。不能出声。故以半夏之辛滑。佐鸡子清利窍通声。使以苦酒入阴。劫涎敛疮。桂枝解肌由经脉而出肌表。悉从太阳开发。而半夏治咽痛。可无燥津涸液之患。一为阴火上结而为咽痛。故用生甘草甘凉泄热。功在缓肾急而救阴液。佐以桔梗开提足少阴之热邪。如肾液下泄。不能上蒸于肺。致络燥而为咽痛者。仲景又有猪肤一法。润燥解热缓中。使其阴阳协和而后愈。是固本而兼治标者也。如风火上郁。阴亏脉数而为咽痛者。先生又有辛凉清上诸法。如咽喉紧痹。气热而为咽痛者。又有清肺中气热一法。如情志郁勃。相火上炎。而为咽痛者。则又有降气开浊一法。如肾液不收。肝阳上越而为咽痛者。宗钱氏六味汤。如阴阳交虚。龙相上灼而为咽痛者。宗仲景猪肤汤法。(邹滋九)

徐评 凡病属于经络脏腑者。皆煎丸之所能治。一属形体及九窍。则属有形之病。实有邪气凝结之处。药入胃中。不过气到耳。安能去凝结之邪。故煎丸之功。不过居其半耳。若欲速效。必用外治之法。可以应手而愈。博考方书。广求秘法。自能得之。此老尚未知之也。故其治有形诸病。皆非所长。又外治之法。上古所鲜闻。因其用针灸之术。通神入妙。何必外治。此则外治之最者也。后世针法不传。于是乎以药代针。而多外治之法。若针灸既废。而外治之法亦不讲。则天下之病。即使用药的当。只能愈其半耳。其外症之必需外治者。竟无愈理。此亦医道之一大关也。后之学人须知之。

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