麻黄附子甘草汤证

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刘某,女,29岁,忻县预制厂化验员。阑尾手术后,身体恢复较差,精神一直不佳,胃纳不振,经常泄泻。近又感受风寒十余日,虽未至卧床,然神疲无力恶寒咳嗽始终未止。服抗病毒、抗菌、解热镇痛药均不见好,遂改服中药。

恶寒无汗,鼻塞咳嗽,痰涎清稀不爽,为太阳风寒袭表之症,然脉不浮反沉细,身不热,手足凉,口虽干而不欲饮,皆一派阳虚症状。由是观之,此乃太阳少阴两感证也,当温阳解表以治,拟仲圣麻黄附子甘草汤加味:

麻黄6g 附子6g 甘草6g 杏仁10g 一剂

二诊:药后周身汗出,诸症消失,改拟归脾丸善后。

按语:麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤,皆为治疗太阳、少阴两感证之方。不同者,后者适用于脉症较虚或发病较久者。尤怡谓:“寒邪不可不发,而阴病又不可过发。”方中甘草细辛,其发散作用减轻,而且不会伤及正气。

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