小柴胡汤证

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张某。女,55岁。体虽胖而质甚虚,经常感冒,弱不禁风。今又病黄疸七日,症见身黄,目黄,小便如浓茶,右胁胀痛,不思饮食,恶心呕吐,大便稀溏,眩晕口苦,午后发热舌苔黄腻,脉象弦细。

此湿热蕴结,阻滞三焦,决渎不利,邪无出路,故而发黄。仲圣谓:“诸黄,腹痛而呕者,小柴胡汤主之。”本方和表里、调三焦,为常胜将军,百战不殆,今再遣之。

柴胡15g 黄芩10g 半夏15g 党参6g 甘草6g 茵陈30g 郁金10g 生姜6片三剂

二诊:发热退,呕吐止,胃纳已醒,原方再进三剂。

三诊:黄疸明显减轻,诸症均有好转,守方续服三剂。

按:忆昔七十年代在农村行医之时,既不作肝功能化验,亦不作超声波检查,惟以症状消失为痊愈。故不知其为肝炎,抑或胆囊炎、胆结石,殊可憾也。

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