禀赋源流总论

《灵素节注类编》在线阅读中医经论书籍在线阅读

六合之内,所贵者人,人所重者,性命也。有性命而后有道德,有道德而后有功业,则性命岂不重哉。而保卫性命者,医也。其为医者,不知禀赋源流,何以保卫性命乎?夫性者,灵也;命者,气也。一灵乘阴阳五行之气,生于天地之中,具太极之体,而与天地万物同根,故配天地为三才,而一身阴阳气血之生化,与天地生化万物无异也。灵无形而气有形,自无而至有者为生,有形之气成质,而灵主于中也;自有而至无者为死,形质消化为气,而灵归造化也。其生其死,造化为机枢,民可使由之,不可使知之。必悟道而后知机,知机,则顺其气化之迁流,而一灵固无变易也。故曰∶朝闻道,夕死可矣。能知生之机,即知死之理。故曰∶未知生,焉知死也。然既同其一灵,同根一气,而有智愚贤不肖之殊、强弱寿夭之异,何也?同具一灵者,性相近也;贤愚不一者,习相远也;寿夭不同者,气化之浓薄也。夫习染之害灵,犹尘之污镜,尘积日浓,则明镜日昏,至于暗昧无光,名为下愚不移者。是故灵明,则禀气清;灵昏,则禀气浊;灵强,则禀气浓∶灵弱,则禀气薄,此贤愚寿夭所由分,不独人也,而万物皆然。孟子曰∶志一则动气,气一则动志。夫心之所之谓之志,是心气出于一本也。故心能使气,而气能动心。所以习染之恶,最为昧灵;而气化之乖,亦甚害灵。是故儒圣之设教也,荡涤恶习以全其灵;医圣之设教也,斡旋气化以保其灵,二者相资,不可缺也。然教法垂于先圣,而能否保全其灵,又在各人之心志,而无关于外者。若欲斡旋气化以保灵,要必先明始生之理,故首列禀赋源流,而论其大略如此。

《素问·阴阳应象大论》岐伯曰∶东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为 ,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。故曰∶天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰∶阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。

此首明天人合一之道也。天以阴阳五行化生万物,气以成形。人为万物之灵,而始生之气禀于东者,所谓帝出乎震也。帝者,吾人之灵明主宰。当其在天,则为玄妙之理;在人,则为大道之源;在地,则为生化之本。以其为大道之源,而神智所由生,形体所由成者也,神出于震,寓于离,为一身主宰。震者,肝也;离者,心也。故自东方之木,生南方之火,由是而生土、生金、生水,则阴阳五行之气全而成质,则五脏、六腑、筋骨、血气之形体具矣。五脏禀五行之性,而神寓于心,亦分为五行之用,如肝怒、心喜、脾思、肺忧、肾恐,各有所主也。五行相克相生,或有伤动,其气即偏而致病。假如肝木太过,则以肺金之克制者胜之,如其不足,则以肾水之相生者助之,余可类推矣。凡声色气味之生化制胜亦然。是故万物生成,无非出自天地阴阳之造化,而阴阳之气,互相为根,互相为用,故在人身,则阴居内,为阳之守,阳居外,为阴之使也。此统明先天生化,以成脏腑形躯,是为后天,而后天之气,由之生化循环不息,乃为禀赋源流,天人合一之道也。

岐伯曰∶天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也;地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰∶何以然?岐伯曰∶东南方阳也,阳者,其精并于上,并于上则上盛而下虚,故使耳目聪明而手足不便也;西北方阴也,阴者,其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形;天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊气归地。是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。唯贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。

此明人为一小天地,而与天地同造化也。并上并下者,此谓本乎天者亲上,本乎地者亲下,乃阴阳自然之性也。以身中阴阳不足之处,则外邪乘虚袭之,故邪受在上则右甚,在下则左甚,此天地有偏缺所不能全者,人亦如之,故邪气得以乘虚居之也。但其偏缺,本由阴阳升降流行自然之势,而其分布循环,生化自周。故天有精明之气,分八节以纪序;地有高下之形,分五方以定里,故能为万物之父母。于中浊降清升,以生以化,而气之阖辟动静,神明为之纲纪,故能生长收藏,终而复始也。惟贤智之人悟其理,以取法天地气化,而为养生之道,如《四气调神论》所云者,义详下文。盖人生天地气交之中,与天地同根。天食人以五气,故天气通于肺,清阳由鼻而入也;地食人以五味,故地气通于嗌,浊阴由口而入也;肝属木,主风,故风气通于肝也;心属火,而雷为火,故雷气通于心也;脾属土而主湿,故山谷蒸湿之气通于脾也;肾属水而主寒,雨为天之阴气下降,寒水所化,故雨气通于肾也。由是可知天地气和则养人,气乖则病患,已在言外矣。是故阴阳气血之流行也,其在经,则如川,聚于肠胃,则如海,而气水流行,清升浊降,分注于上下九窍也。若以人身阴阳比天地之阴阳,则其水谷所化之汗,可名天地之雨;其阳气流行迅利,可名天地之疾风;其暴气逆气,可名阳火迅烈之雷。以是见天地之气与人无异也,故调治其身者,不法天地之气化,则灾害必至矣。

《素问·上古天真论》岐伯曰∶女子七岁,肾气盛,齿更,发长;二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子矣。丈夫八岁,肾气实,发长,齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕,齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾气衰,形体皆极;八八,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。今五脏皆衰,筋骨懈惰。天癸尽矣,故发鬓白,身体重,步态不正,而无子矣。

夫阴阳根于太极,故二气流行,互相生化,阴得阳而生,阳得阴而长,长极则衰,自然之理也。七者,少阳之数。女子属阴,得阳而生。肾主骨,齿为骨之余;冲脉为血海,发为血之余,故肾气充而冲脉旺,则齿更发长。至二七而血足,则天癸至,任脉通,太冲盛满,满则溢下,循月而至,故称月事,亦名月经。经者,谓常而有准也。冲任之脉,皆起于胞中,气血既盛,故能孕而有子。真牙,俗称尽根牙者是也。五七以后,则渐衰。至七七而天癸竭,则不能生育矣。八者,少阴之数也。男子属阳,得阴而长。故二八而天癸至,五八以后则渐衰,至八八而天癸尽,不能生育而无子矣。此皆言其常数也。盖天癸者,谓天生之癸水,由阴阳精气所化者也。男子阳精,其色白,属阴;女子阴精,其色赤,属阳。以其阴阳互根,故阴中有阳,阳中有阴也。若其所禀有浓薄,摄养有乖和,则不能拘常数矣。

帝曰∶其有年已老而有子者,何也?岐伯曰∶此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。帝曰∶夫道者年皆百数,能有子乎?岐伯曰∶夫道者能却老而全角,身年虽寿,能生子也。

阴阳精气,禀受于天,而女子尽于七七,男子尽于八八,乃天地气化之常数也。其有禀浓之人,气脉常通,肾气有余,以及修养学道者,皆能却老全角,故身年虽寿,能生子也。其禀薄而失养者,则不能及于常数,理可见矣。此所谓生命在天,造命由人者也。

《灵枢·天年篇》帝曰∶人之始生,何气筑为基?何立而为 ?何失而死?何得而生?岐伯曰∶以母为基,以父为 ,失神者死,得神者生也。帝曰∶何者为神?岐伯曰∶血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。

此言人之始生,由父母之气血以成形体。而母则乳哺,故为基;父则抚卫,故为 。得以气血调和,而神气舍心,以生成之。如其气血未和,不能生长,则神气渐丧而死,所以父母为之基 也。

帝曰∶人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。岐伯曰∶五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。帝曰∶人之寿百岁而死,何以知之?岐伯曰∶使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。

此言人赖气血以资生。气血调和,肉坚肤密,脏腑生化,营卫流行,自然无病,而可延年。然禀质有浓薄,其无病者,得尽天寿;而长短本于天赋,非学道不能永寿也。如其禀浓,则外貌亦浓而可验。使道者,鼻下水沟也,亦名唇中。隧者,沟深也。基墙者,面与耳也。三部者,上额、中颧、鼻下口颐也。起者,隆盛,即骨高肉满也,如此,故其天寿可至百岁也。

帝曰∶其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?岐伯曰∶人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走,二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋;三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步;四十岁,五脏六腑、十二经脉皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明;六十岁,心气始衰,善忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离,故言善误∶九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。

玄台注∶此言人之十岁至三十,以渐而盛;四十至百岁,以渐而衰也。其气在下,气盛于足六经也。趋者,较走更疾矣。步者,较走更缓矣。坐者,较步似倦矣。至五十岁以后,则肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾者,每十岁而日衰,故至百岁,五脏俱衰而终矣。肾气焦者,水竭也。

帝曰∶其不能终寿而死者何如?岐伯曰∶其五脏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾,又卑基墙,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。

马注∶五脏皆脆,水沟不长。其鼻孔向外而张,鼻为肺窍,肺气泄矣,肺气不足,故喘息而为暴疾也。基墙甚卑,脉薄血少而肉脆。数中风寒者,以其血气虚,脉道不通,所以真邪相攻而相引。真为元气,邪为邪气也。如是其禀薄,故中寿而尽也。

《灵枢·寿夭刚柔篇》帝曰∶余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有浓薄,其以立寿夭奈何?伯高曰∶形与气相任则寿,不相任则夭;皮与肉相果则寿,不相果则夭;血气经络胜形则寿,不胜形则夭。帝曰∶何谓形之缓急?伯高曰∶形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭。形充而脉坚大者,顺也;形充而脉小以弱者,气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者,骨小,骨小而夭矣。形充而大肉 坚有分者,肉坚,肉坚则寿∶形充而大肉无分理不坚者,肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者。必明乎此立形定气,而后以临病患,决死生。帝曰∶寿夭无以度之?伯高曰∶墙基卑,高不及其地者,不满三十而死;其有因加疾者,不及二十而死也。帝曰∶形气之相胜,以立寿夭奈何?伯高曰∶平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。

此言天赋形气,各有不同,可验其寿夭也。形气相任者,犹云相称也。盖阳化气,阴成形,形气相称,则阴阳均平无偏,故寿,偏则必多病而夭矣。皮肉相果者,坚实而不松软也。以肉生于脾土,皮毛生于肺金,土金相生而气足,则皮肉坚实而寿,否则夭矣。形者,躯体也。血气行于经络,血气盛,则经络充,若形瘦小而色泽荣华,可知血气胜形而寿也∶如形丰而色无华泽,则形胜气血而夭矣。形充而皮肤宽缓,其禀气舒和,故寿;皮肤急者,其禀气偏促,则夭矣。乃至脉与骨肉之大小坚脆,而寿夭可定,病之死生可决也。若墙基之或卑或高,而皆不及其地者,谓面部短促,下亭尖削,又加疾病,则更夭矣。如无病平人,气胜形者寿,即上文之血气胜形者也。若病患形肉已脱,而气反胜,是本元败而气外奔也,故死。如形已削,而气犹不及形,危可知也。

《灵枢·本神篇》岐伯曰∶天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则邪僻不至,长生久视。

马注∶天非无气,而主之以理,故在我之德,即天之德也;地非无德,而运之以气,故在我之气,即地之气也。则吾之生,德流气薄而生者也。生之来谓之精者,《易》曰∶男女构精,万物化生是也。人生有阴斯有营,有阳斯有卫,阴阳精气相搏,神斯见焉。所谓魂者属阳,故随神而往来;所谓魄者属阴,故并精而出入。正以精对神言,则精为阴而神为阳也。所谓心意志思智虑者,举不外乎一心而已。故凡所以任物者,谓之心。《素问·灵兰秘典》曰∶心者,君主之官,神明出焉。则万物之伙,孰非吾心之所任者乎?由是而心有所忆者,意也;意有所存者,志也;志有所变者,思也,思有所慕者,虑也;虑有所处者,智也。此所禀者,愚人则伤之,智者善于养生,上顺天时,下尽人事,能节阴阳而调刚柔,则邪僻不至,而能长生久视也。

《灵枢·决气篇》帝曰∶余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰∶两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?岐伯曰∶上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰∶腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰∶谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?岐伯曰∶中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰∶壅遏营气,令无所避,是谓脉。

男女构精,万物化生。当构精时,两神相合而成形。常先其身而生者,名精,即所谓先天之气,是阴阳浑合而成太极之象也。由是阴阳动静,以生以化,皆为后天,则由五谷气味而生者也。故如上焦开发,若雾露者,名气,是阳所化也。腠理发泄,而汗出者,名津,即气蒸之水也。谷气充满,而淖泽注于骨者,名液,是阴所化也。阳走表,故熏肤泽毛,而汗出腠理也;阴走里,故注于骨,补益脑髓,而其流行,则润泽皮肤,以利骨属之屈伸也。中焦为太极所居,故受气取汁,变化而赤者,名血,是阴阳合而生化,故其形如水,阴也,色赤如火,阳也,所以统一身表里、上下,周流不已也。然后天之生化,实根于先天精气,故其衰也,非谷食药饵所能培之使长。而道家修炼,必得先天精气生旺,方能延年成道也。如其阳所化者,行于脉外,而走表为卫;阴所化者,行于脉中,而走里为营。故脉者,肉中之径路,如地之街,田之沟,营分气血所由流行者。故言壅遏营气,令无所避谓脉。又曰,脉者气血之先形,无气血流行鼓动,则无脉形可见,而气血之强弱和否,皆可验之于脉也。

精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。

先天精气,为阴阳之根而无形,脱则即死,此言后天之精气也。其先天衰,则后天精气日少而至空虚,即谓之脱也。肾者,受五脏六腑之精而藏之,耳为肾窍,精气空虚,则窍闭塞,故聋也,脏腑精气上注于目,则明,故气脱,则昏 不明矣;汗由津化,而腠开大泄,则津脱,是表阳不固也;液生髓以滋筋骨,故液脱,则骨属强急,屈伸不利,色夭无华,髓消胫 ,由于阴枯,其虚阳浮动,故耳数鸣也;血脱,故色白无泽,而脉空虚,以脉为血之府也。凡言夭然者,无生活之象也。

《灵枢·五癃津液篇》帝曰∶水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气;天热衣浓,则为汗;悲哀气并,则为泣;中热胃缓,则为唾;邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀。余知其然也,不知其所由生。岐伯曰∶水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。天暑衣浓则腠理开,故汗出;寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒则腠理闭,气湿不行,水下流于膀胱,则为溺与气。五脏六腑,心为之主,耳为听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并,则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能尽举,乍上乍下,故咳而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充廓,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。五谷之精液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴。髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫 。阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱则下焦胀,水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。

水谷食物,皆有五味不同。五味入口,各注其海者,如酸先入肝、辛先入肺之类,故其化生津液,随气流行,各走其道也。三焦为相火所游行,阳气由之而出,以温肌肉、充皮肤之气水,名为津,是由阳所化也。其流而不随阳气蒸腾者,名为液,此津浓浓,是由阴所化也。天暑衣浓,则腠理开,阳气蒸津而外泄,名为汗。若寒气外留分肉之间,津聚成沫,滞则为痛。或天气寒,则腠理闭,阳气收降,湿气不行,而亦下降,流于膀胱而成水,则为溺与气。气者,谓大便出秽气也。夫心为五脏六腑之主,耳目观听,为心之用。候者,审察之谓。肺为相傅之官,肝为将军之官,脾主肌肉,为身之外卫。《师传篇》曰∶肾者,主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。盖耳为肾窍,主闻外事也,脏腑精气聚于目,故津液尽皆上渗于目也。心悲气并,则心系急,而肺上举,故液随气上溢,而心系与肺,乍上乍下,肺气逆,故悲者泣出而咳也。中热则胃消谷,而虫上下动作,充廓肠胃,致胃缓气逆,水液不行而唾出也。夫谷味入胃,由阴阳气化,精液成膏,内渗骨空,补益脑髓,下流阴股,滋养筋脉。若其阴阳不和,则气化失度,使液溢下,流出于阴窍,而为带浊等病,因而髓减,消耗元气以致虚,故腰背痛而胫 。其阴阳气道不通,四海闭塞,则继入之水谷不化,下焦不宣,则郁而成水胀矣。此皆津液生化逆顺之分别也。四海义详后营卫经络门。

《灵枢·卫气失常篇》帝曰∶人之肥瘦、大小、寒温,别之奈何?伯高曰∶人有肥、有膏、有肉。 肉坚,皮满者,肥; 肉不坚,皮缓者,膏;皮肉不相离者,肉。帝曰∶身之寒温何如?伯高曰∶膏者,其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者,其肉坚,细理者热,粗理者寒。

膝后曲处名 。淖者,滑润柔软而不实也。脂,即肥,其肉坚实,若不坚而隆浓,则名肉也。盖人生禀阴阳之气,而阴阳各有偏胜不同,如后文所云者,故体质有肥、膏、肉之殊。其粗理者,表阳易泄,故身常寒;细理者,表阳固密,故身常热。此由禀气,非外邪之寒热也。

帝曰∶其肥瘦大小奈何?伯高曰∶膏者多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴,肉者身体容大;脂者其身收小。帝曰∶三者之气血多少何如?伯高曰∶膏者多气,多气者热,热者耐寒;肉者多血,多血则充形,充形则平;脂者其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。帝曰∶众人奈何?伯高曰∶众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。

皮肉脂膏气血皆相称,无多少,故其身形亦中等而无大小,命曰众人。众者,多也。

《灵枢·论痛篇》帝曰∶筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之浓薄,腠理之疏密,各不同。其于针石、火之痛何如?肠胃之浓薄坚脆亦不等,其于毒药何如?少俞曰∶人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤浓者,耐痛,其于针石、火 之痛亦然。帝曰∶其耐火 者,何以知之?少俞曰∶加以黑色,而美骨者,耐火 。帝曰∶其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰∶坚肉薄皮者,不耐针石之痛,火 亦然。帝曰∶人之病,或同时而伤,或易已,或难已,何也?少俞曰∶同时而伤,其身多热者,易已;多寒者,难已。帝曰∶人胜毒,何以知之?少俞曰∶胃浓、色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。

皮肉筋骨强浓者,耐痛;胃浓阴阳气旺者,耐毒。其身多热,则阳旺为阳证,故病易已;多寒,则阳虚为阴证,故病难已。毒者,谓峻利攻击之药也。

《灵枢·论勇篇》帝曰∶人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止∶怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动;怯士之不忍痛者,闻难与痛,目转面 ,恐不能言,失气惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由?少俞曰∶夫忍痛与不忍痛者,皮肤之浓薄、肌肉之坚脆缓急之分也,非勇怯之谓也。

勇士秉忠义而不畏死,故见难则前,其不能忍痛者,以无关大义,故见痛则止;其能忍痛者,见难既不恐,遇痛亦不动矣。怯士贪生而不重义,虽能忍痛,而见难亦恐不敢前;其不忍痛者,无论矣。是忍痛与不忍痛,在皮肉浓薄坚脆不同;勇之与怯,在禀性之刚正与懦弱之异也。

勇士者,目深以固,长冲直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横, 裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之所由然者也。怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝叶虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。

医圣论治病,故明气血以辨勇怯;儒圣论治国,故分血气之勇、义礼之勇。如曰∶富贵不能淫,贫贱不能移,威武不能屈。又曰∶卒然遇之而不惊,无故加之而不怒。此皆义礼之勇也。孟子论勇,最为详切着明矣。

帝曰∶怯士之得酒,怒不避勇士者,何脏使然?少俞曰∶酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气 悍,其入于胃中,则胃胀气满,逆上于胸中,肝浮胆横,当是之时,固比于勇士,气衰,则悔与勇士同类,不知避之,名曰酒悖

恃血气之勇,而不知义礼者,即酒悖之类也。

《灵枢·通天篇》帝曰∶余闻人有阴阳,何谓阴人?何谓阳人?少师曰∶天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已。盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。

天地阴阳,气化升降,而有进退消长。有进退,则有偏亢;有消长,则有强弱,故万物之形气,各有不同。人为万物之灵,禀阴阳五行之全气,而亦有太少之异。异者众,而阴阳和平者寡也。盖由其心意之邪正不同,则禀气之纯驳各异。因其形由气成,气随心变者也。故圣贤之学,必以正心诚意,变化气质为先。孟子言∶人皆可以为尧舜。释典云∶万法由心造。是变其心而气质自变,虽尧舜之圣,亦可以学而至也。此虽圣贤勉人之语,人又安可自弃哉!

太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,好纳而恶出,心和而不发,不务于时,动而后之,此太阴之人也。

马注∶下齐湛湛者,内存阴险,外假谦虚,貌似下抑整齐,湛然无私也。好纳恶出者,贪得之心也。心和不发,不务于时,动而后之者,心似和平,不即顺应,或有举动,必随人后,觇人利害,以为趋避,其深情浓貌,狡诈之态如此。

少阴之人,小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,反乃愠怒,心疾而无恩,此少阴之人也。

马注∶小贪者,比太阴人小异也。其心以贼害为主,亦不仁也。人有失则喜,人有荣则愠,而心之嫉忌无恩者如此。

太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发于四野,举措罔顾是非,为事如常自用,虽败而常无悔,此太阳之人也。

马注∶于于,无事之意。好言大事,无能而虚说,所谓其言之不怍者也。志发于四野者,事不畏人知也。

《左传》云∶裨谌谋于野,则获;谋于室,则否。此才性之蔽,为事如常者,止庸常也。自用者,愚而好自用,虽败无悔也。

少阳之人, 谛好自贵,有小小官,则高自宣,好为外交,而不内附,此少阳之人也。

马注∶ 谛者,凡事自审也。好自贵,外交而不内附者,妄自尊贵,浮而不实也。

阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。

马注∶无为惧惧欣欣者,不因物感而遽喜怒也。尊则谦谦者,位尊而愈谦抑也。谭而不治者,无为而治,故曰至治,不治之治也。

帝曰∶别人奈何?少师曰∶太阴之人,其状 黑色,念然下意,临临然长大, 然未偻,此太阴之人也。

马注∶ 甚黑,念然下意,即上文下齐湛湛之意也。临临然,长大之貌。其 虽长,直身而不伛偻也。

少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁 ,行而似伏,此少阴之人也。

马注∶清然者,言貌似清也;窃然者,消沮闭藏之貌。虽曰清然窃然,实以阴险贼害为心,即上所云贼心,始有此态也。其立也躁而不静, 则觇望;其行也伏如伛偻,此其内藏沉思反侧之心故耳,较太阴人长大不伛偻为异也。

太阳之人,其状轩轩储储,反身折 ,此太阳之人也。

马注∶车之向前曰轩。轩轩者,犹云轩昂也。储储者,挺然之意。若反其身,而在后视之,其 似折,亦不检之态也。

少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘,则常出于背,此少阳之人也。

马注∶据其态,乃多动少静,非检身若不及之道也。

阴阳和平之人,其状委委然,随随然, 然,愉愉然,HT HT 然,豆豆然,众人皆曰君子,此阴阳和平之人也。

马注∶委委然,安重貌,《诗》君予偕老章有∶委委佗佗。随随然,不急遽也。 然,尊严貌,《诗》云∶ 昂昂。愉愉然,和悦也,《论语》云∶愉愉如也,HT HT 然,周旋貌,《礼》云∶周旋中规,折旋中矩。豆豆然,不乱貌。君子者,自圣人以至成德之士,皆可称也。

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